本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯 tvb now,tvbnow,bttvb- @( |0 N% `1 O# J" f' Z
公仔箱論壇3 {; J8 K+ R# a7 H( M% f
tvb now,tvbnow,bttvb& D4 v" ~0 R+ m J( \
高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
- w$ |; X* A0 s4 N! q" D: q公仔箱論壇如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。: s: ? p. z- V8 ~+ M& s
好處：平等、高效益tvb now,tvbnow,bttvb' i& M4 A& u& D5 b5 |6 n( ]
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」
2 c a# s# g& [4 A; r# b5 Sos.tvboxnow.com管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
6 G- H6 z) `2 Y* Y2 ^, dos.tvboxnow.com不足之處：醫權主導、開支龐大
2 {" U) u2 f; @1 T' M9 M& G# c# Y公仔箱論壇服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。os.tvboxnow.com. ?; c3 y% P+ ]7 D& V6 F0 W
欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。os.tvboxnow.com) ^" L5 I$ O0 |
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。tvb now,tvbnow,bttvb( L! X0 d( s4 {/ t6 v
公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾
% ~* k* o! E, h( o2 p公仔箱論壇醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。1 L+ P! ^/ v1 z6 F. x' K2 M9 G
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
9 ~% m) ~3 P. h# G( `! Y& v醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。
/ j$ ]; i% c) _& }6 q) E9 u公仔箱論壇- D3 j! `+ N# k1 H. I/ @- B
4 p4 s& X7 z. ~2 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, R. h7 K% m* s# E5 ^. ?
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。- g& [3 b3 p( g4 w2 ^# ~
建議A：維持現狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C* D) F5 H% O# [0 G/ y- m& V+ z* ~
以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。
" M* [- U7 K1 N5 z! r建議B：政府為醫療預算設置上限
( Q5 E! D! B/ o, U/ [tvb now,tvbnow,bttvb如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
) `4 h. {5 ~* s4 f/ f$ f4 f; }1 O: Ytvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com' d/ J ?: M& p e( H6 l: R/ R& ?' B
$ C. Q3 D- D7 K' _# y7 X& ^/ U
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
: U' u/ A2 N$ ]: l8 Uos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C$ A1 w$ w/ ?7 Z/ i% J
; L1 y/ A2 j j, `- t G
建議D：聯合保健與護老儲蓄
2 u) K0 {4 d6 ?5 J* e公仔箱論壇第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。公仔箱論壇1 F7 v* z2 s* m, d7 E% T- f5 a
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( r4 I+ M! e9 Q' ^6 j. q
建議E：競爭性一體化醫療護理
) f) k3 \: {7 }) k% G& B: Q再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。& y! Q" X$ p& h* e0 v
( A! N2 n1 q9 ^. s5 jos.tvboxnow.com
+ P9 t. }1 z9 ~ M( f' O& L方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z+ F! C% ]8 {& l6 W# e: v
提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
) x$ w f% o4 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a/ _. g7 [$ G
' `( h& s. p1 l0 N
6 h3 {0 u6 X% Q! M8 |/ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 ?, {, ~0 `2 ~& s/ c公仔箱論壇報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
" C8 N, h) v% u+ y/ Cos.tvboxnow.com
. d) f$ y; G- i+ J" s$ ?) a/ jos.tvboxnow.com
( F- v$ c$ z( Z" i8 u4 E' [; C, Yos.tvboxnow.com
: Z9 a6 B$ W' @$ \tvb now,tvbnow,bttvb
$ }$ C/ Y& y) E- M9 X" S. \2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 