那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾,痛症除了影響日常生活,亦影響工作,降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源,管理疼痛,才可免受痛症支配。
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" b* N6 H/ v; ~; [& _/ X) D9 s 「痛」,是一個很個人的感覺,每個人對「痛」都有不同感受或不同形容,有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫,也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說,每個人對痛的承受能力都不盡相同。
4 Y, m3 h, P3 E 一般而言,一次性受傷的痛楚對人的影響較小,而長期痛症不但痛楚難忍,對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症,亦即是慢性痛症(Chronic Pain),在人類壽命愈長的現世代,出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎(Osteoarthritis),其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症,而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis)亦是慢性痛症的常客。
- |7 r. w' i* \; o/ N N) Q4 b r( F7 Ios.tvboxnow.com慢性痛症的定義tvb now,tvbnow,bttvb/ N: P4 j, x5 o
‧痛症持續六個月以上os.tvboxnow.com7 H2 n7 V- K0 \ e; Q1 f
‧持續發生痛楚,可能時好時壞,卻一直存在。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?9 U( P/ o: ^1 k2 k5 [6 q
骨關節炎
6 ~6 n/ i4 Y9 r {9 w4 }4 z0 Q% Xtvb now,tvbnow,bttvb 骨關節炎是最見的痛症,一般會在關節軟骨受損後出現,主要影響負重關節,包括髖關節、膝關節及下背部,此外,指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關,長者骨關節退化是關節炎的重要成因,肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
4 K& a) |+ ~7 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病徵os.tvboxnow.com2 b0 i" o3 M- A4 L; \
‧關節持續痛楚os.tvboxnow.com# e0 x6 s& V$ d3 v8 E
‧日常活動,例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
% l/ v1 g7 o* r4 B; O* R! A# a‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
+ \- N0 f+ {# Z1 b! G- s; p k1 Z5 A" i* |‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小
7 `3 M# f0 U6 R5 jtvb now,tvbnow,bttvb治療5 m y6 {) E1 s5 B7 f: G- Q
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的,及早診斷,減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
6 B. `) k! l. q8 Z- G! H) k/ b8 D 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚,非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎,亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。os.tvboxnow.com/ b& K. M7 v' _* l: w
類風濕性關節炎
: ^ ~# e/ C) E% V 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆,雖然兩種疾病都是影響身體的關節,但是病因完全不同,是兩種不同的疾病,治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病,也不是因為勞損而導致,雖然真正發病原因未明,但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性,大多數病人於30-50歲時發病,關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力,甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病,炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官,手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
; s' [* ^3 G" X6 ~+ P公仔箱論壇病徵
& ^# ^4 a" l: w0 e- v/ i) J6 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧關節持續痛楚或出現變形
0 n0 P* J' D3 q* |& m; ^) c" Cos.tvboxnow.com‧影響日常行動TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ e" s m8 }+ Z/ q! R1 G7 q
‧紅腫發炎
' C9 M' D# y+ g3 J) \6 s‧對稱地發生(左右手或左右腳同時出現)
3 f% n% _$ l5 \0 m7 j; r6 P2 MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
. C0 w* `3 f7 J; `7 _9 H) s: \: j8 ftvb now,tvbnow,bttvb治療; I" p: \9 v1 b6 b- Y6 Q
類風濕性關節炎也是無法根治的,治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀,保持關節及骨骼功能,防止結構性損壞及變形,維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病,治療選擇需按個人的病況而定,主要是使用止痛藥減低痛楚,亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物(Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs),若是發炎情況嚴重,或需使用類固醇或免疫系統抑制劑(Immunosuppressants)。. q1 r# K1 G) X' T1 m+ z* \
關節炎痛症必須得到醫生正確診斷,適當地使用藥物才能得到治療效果,一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物,亦不需要免疫系統抑制劑。
9 {3 I/ e; z \# @tvb now,tvbnow,bttvb神經痛
1 [% g1 p2 ]. vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛,神經痛只是一種症狀,可由各種不同的疾患引起,表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的,患者常會感到難以忍受,非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多,包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。tvb now,tvbnow,bttvb7 n# [; g: ?- W4 y) E* @1 a2 s9 L
周邊神經痛
1 L! d% }9 z4 ?& C; h公仔箱論壇 周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" C) F2 S9 [3 q: Y
‧影響神經組織的糖尿病併發症
7 ^- \( A- i/ L- X$ {. \1 s2 ?6 g公仔箱論壇‧帶狀疱疹後神經痛,多發生在患有帶狀疱疹的部位。
! C! S9 _# p8 h* P% R; [TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。
" D) v B- g+ K9 P‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症os.tvboxnow.com- r$ ]9 {- a! r
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
. T+ X/ ~ x' y# X1 e1 f4 q‧癌症相關的神經痛公仔箱論壇) F5 [1 L* U# [7 t9 L( Q7 j# d; s' D
‧藥物引起的神經痛
1 S5 N0 P ]3 E9 t公仔箱論壇中樞神經痛os.tvboxnow.com+ g U# P2 H- a9 u- v# }
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致,包括:
4 I& h; ?# I+ n: z公仔箱論壇‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。os.tvboxnow.com# p8 \4 }! g# D% |' z/ Q' H
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛, G8 Z+ v2 \4 Y4 M- I2 p( F2 W
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛& A4 D; P; B! P( \3 m
徵狀tvb now,tvbnow,bttvb/ \! x0 J6 [6 \
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致,徵狀通常被形容為刺痛,亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感,而這些徵狀一般會在夜間發生,患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵,如抑鬱、焦慮、失眠等。os.tvboxnow.com+ `* t' n2 `0 R: N# m
‧對一般人不會引起疼痛的情況,例如觸碰,病人都會感到痛楚。
9 l+ ~4 a! `2 y; R7 Z, Y公仔箱論壇‧對觸覺有過度反應,例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
2 z! @! |6 X+ B; ~6 f) g公仔箱論壇‧痛覺反應過度,對一般的疼痛會有過度反應。
6 ^ }7 _' X+ A, ctvb now,tvbnow,bttvb治療TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y0 ^4 T6 P, j4 L" o
神經痛可說是相當棘手的問題,治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現,神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚,有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效,而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟(European Federation of Neurological Societies)發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引,建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
& q1 l! P0 D* F2 rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀(Symptom),但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病(Disease)來治療。
3 f) G9 L. I2 m4 N3 o合理地用藥
" u6 C8 g4 _# w+ @ 根據世界衛生組織(WHO)及國際疼痛學會統計,每五名成年人就有一人有慢性痛症(並不包括癌病所引起),發達國家中有大約30%人口受到某幾類慢性痛症的困擾,與癌症或是心臟病比較,慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出,比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金(The National Pain Foundation)的數據顯示,慢性痛症的損失,包括醫療開支、工時損失及工人賠償,每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
& n P- L0 H& J7 i1 ?: L3 ]& i 痛症的影響亦存在於香港社會,有調查發現,香港有八成長者患有慢性痛症,近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中,受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化,預計到了2029年,65歲以上的人士會佔香港人口的20%,慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。公仔箱論壇: ? k# r& ?1 n
疼痛可能與身體的組織受傷有關,亦可能無關,長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力,影響個人社交生活,由於痛症會影響睡眠,部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚,當然不能不提止痛藥,有些人視止痛藥為洪水猛獸,寧願痛至不能活動,怎樣也不吞一顆,這種觀念其實並不正確。
6 z* d! s* T) G$ T0 J. JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 凡藥都是毒,只要合理使用,便可以發揮藥物的長處。患者必須明白,有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的,管理疼痛,減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |