早安健康／錢正原醫師
2 ]- u N8 i1 y: p8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com; p1 }. s* S7 t) y8 h; [
「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 os.tvboxnow.com+ g# Q( Z3 x, [9 S! W2 X+ y' ~& `7 l
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根管治療避免發炎感染
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2 O k/ x+ { p8 y" M% }公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ 公仔箱論壇1 E; Z7 {* M- c5 M0 \
: L' {0 n7 T6 G% l因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
% |; b! }+ w& }( Z1 j. ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ }: l4 H. Z; N; } @9 u( u$ [( v$ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全 os.tvboxnow.com3 }( _/ g4 \! D! Y
: J5 w! v+ E2 z8 b6 ztvb now,tvbnow,bttvb而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 A' w+ ^) N) _3 V4 @
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 0 V F, |/ G3 W' I. B( L
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 & ]5 m' d! `4 ? |& e/ L: q- N
0 b7 _7 e# v* w9 A; Y# C9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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4 F+ y3 i" R/ e( s$ w公仔箱論壇顯微根管治療，找到更多死角
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5 x. T" c2 H% z. T7 x! a- Y$ O4 X+ Y+ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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! V8 q5 p0 ]. R; ~9 L) g公仔箱論壇B 顯微鏡下的根管0 i* H6 {. s+ e$ q+ V' P6 S T/ [- y8 {
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! b# x; r& F# x* \8 K8 t( c8 ?: pC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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# T' b9 s+ |7 Q% h公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。os.tvboxnow.com( }- y' l J5 e( Y. A6 {
, Y! _# t% \0 q+ A0 e: a諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
; ?& {$ u# X0 s* @: W病因不明牙痛
; G5 r8 K4 S: R+ m0 N0 Nos.tvboxnow.com嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x$ ?7 G, U1 }$ V, A; R( U5 z
難以拆除的牙釘: N) [7 F( [) k, S1 B6 g
經根管治療後症狀不消
, k7 A! \8 J5 `5 m. q, T8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ H8 e8 b, `. |$ P
疑似裂齒／牙根斷裂
1 A4 |- G6 e/ u2 N0 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管
* m3 e! \5 j$ Q: a/ S鈣化根管
" ^8 s6 h( N7 j$ f: `7 \3 b0 dos.tvboxnow.com變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）公仔箱論壇2 U0 c( E4 o3 O4 ~2 I( Y
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）os.tvboxnow.com9 ~4 Q# A- N8 a2 d% V( y9 e" t9 _# R+ g
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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