早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ os.tvboxnow.com7 o) H9 j/ e3 j/ v4 Z9 C9 O% y0 F
6 D/ {/ P# C- j公仔箱論壇根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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1 w4 w j4 f/ W' S& L" w3 I3 m, Jos.tvboxnow.com因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 os.tvboxnow.com( v N5 C5 H$ P, p- a) P, `' C
2 I; g/ K' W9 u; a% Btvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全 公仔箱論壇8 k. `6 z h! a; K+ `9 e7 O3 c
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 tvb now,tvbnow,bttvb# U5 T$ {" k B: J- n: f# k; j) N
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 $ o* j) z' l5 E* S9 ^! N2 o
. Y K( k) m( S3 n( Ntvb now,tvbnow,bttvb那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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+ P7 L7 ~0 `9 Y: C: N7 ?公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 * w- C# \1 N* Y& U0 o' r Y3 E2 s
; M/ }1 z$ K: ?2 v在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇% F! H- A3 y: v5 P
" u/ _- c7 O$ X+ m! NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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" n! i& p5 B, |0 v+ U5 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角 os.tvboxnow.com) L$ x6 r; z* F4 U5 L
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 os.tvboxnow.com# C. c, g3 ^- F
5 T! o- y4 R$ U- S1 k( BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A 肉眼下的根管
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4 Q0 |9 j7 U0 d# I$ [, C' mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb) U* M3 z" C8 @& Y- N
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 # o+ C5 R# D0 A# g+ w+ Y
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。9 \5 w8 {. N7 n4 D$ V5 h- ^
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
5 J* W9 {: v' f6 [, @3 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病因不明牙痛os.tvboxnow.com6 X3 F# c- ~# I3 m& \( G$ a: q
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb0 d) J; G' Z) M: t+ f$ @% [" P! R: `
難以拆除的牙釘tvb now,tvbnow,bttvb8 s2 J5 s9 x* `( h. O
經根管治療後症狀不消
% ^) e+ z/ D5 Q; [4 l: }" @os.tvboxnow.com根管重新治療
) @2 i9 O4 ^( @$ G! M4 h% k疑似裂齒／牙根斷裂os.tvboxnow.com! B0 e% Q3 k8 ?) g9 ~; y
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鈣化根管
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根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
. t, j( M6 J: Q# j- Los.tvboxnow.com重要假牙支柱，欲提高根管成功率, X+ p: T3 f2 @6 R0 a
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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