早安健康／錢正原醫師! `5 N1 S6 b' ~3 V: i* f
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 e' u2 w7 F& l; ^% i6 S
, K: y+ t3 J; Ltvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染
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0 k! g) U2 c9 u0 [6 p8 }3 {tvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇! h. N) d2 z1 S' e8 e! x" |
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顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb8 |6 l/ {, j4 n& o
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 7 k+ q0 L/ N; F' [8 g4 A9 P2 J
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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' C% U6 r, ?. W& p9 a) `顯微根管治療，找到更多死角 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t, d* v" O( H1 y& T+ Y- p; x! _
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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# H6 }: H$ ]* s; O* YA 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb9 {# G9 X/ A% b: l& z) @* y& i! x' g$ U @
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P! @" a, b8 i1 mＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 tvb now,tvbnow,bttvb4 |: n0 N# e4 \& |0 j8 F, x0 r& {: E5 A
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。$ s, P9 q& V1 z0 V! g U
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： os.tvboxnow.com. H& R9 X/ d8 M
病因不明牙痛
% B# Y% U! N3 p: V6 A ~公仔箱論壇嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb9 b( H/ ]6 |! z" X5 u* ?
難以拆除的牙釘
8 F/ W: h! L* S- {& c$ O) j1 f/ B7 W經根管治療後症狀不消
8 U4 @1 T4 |& K2 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療
' b9 O$ W* l: u utvb now,tvbnow,bttvb疑似裂齒／牙根斷裂9 t U: K; W7 x D& r* S
彎曲根管
U3 g7 L! l6 s9 l: a: _公仔箱論壇鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 M. B# I0 H) T; N$ ~/ e
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
2 b: y6 K9 }2 E+ P/ z公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）公仔箱論壇9 b9 P; U7 L/ W7 ?2 r# w* |: ^
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
6 D6 e% u9 E( W5 R' Ntvb now,tvbnow,bttvb根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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