早安健康／錢正原醫師os.tvboxnow.com4 n" Y) @8 j4 e
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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1 v; O. {% J" @8 W0 Q O* pos.tvboxnow.com根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇& \5 U1 v: ~5 ?0 C
( V4 i6 x5 f, }$ i5 C% N公仔箱論壇隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ os.tvboxnow.com9 e4 X P. X7 n2 V7 X0 y8 u
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- O ?( w, v9 q+ e7 E5 `' R G$ p
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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3 j$ {8 ]2 T& r+ A8 c顯微根管治療，清潔更完全
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6 Y z4 h M& F1 K' b5 D而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb# t2 r$ F% s- p" i9 k
; Z0 B) n6 K% |6 ^os.tvboxnow.com可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 公仔箱論壇6 h& g- q* b3 o4 \9 ~% h
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb L6 [% ~3 R% r
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A 肉眼下的根管
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8 X( n# ] U& p [+ }公仔箱論壇公仔箱論壇. [1 h' S3 l2 P7 q- g; Y
B 顯微鏡下的根管. y$ {0 J8 [- O% ` w
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- O: s* i) {7 Q3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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6 v6 }# a2 Q( OＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角tvb now,tvbnow,bttvb5 f* U: X& M: \ c, B
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( }, H1 F* f, Y f6 Q因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V0 `& u" x0 k$ z
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。公仔箱論壇! A( ~5 }5 z0 Z3 z/ q- O' l
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
, f% x8 [- `4 Vtvb now,tvbnow,bttvb病因不明牙痛
. B' b! U. P jtvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
1 Q+ Z6 V8 q. Z s& _公仔箱論壇難以拆除的牙釘
G6 w- w- g+ d; |% V- ` A* rtvb now,tvbnow,bttvb經根管治療後症狀不消
5 D; ?- }( j1 W, S公仔箱論壇根管重新治療公仔箱論壇 Z& L, j4 v0 t) B2 j
疑似裂齒／牙根斷裂
; z. u( l8 g- ?+ y" I/ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管
) r6 l, @8 ?% T: q! |6 J* rtvb now,tvbnow,bttvb鈣化根管
( J$ k, v7 x, D& M, BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
3 Y1 R7 F' A) ]1 R' Y根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb& P6 x; G$ A) y# V% m8 P
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
7 S* O0 a6 ^5 F; B' o8 g9 ?公仔箱論壇根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
! F2 e9 i: R. i& |% N評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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