早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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* C3 @3 e6 |# r( R% z$ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。
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% U' o: D* A, | Q& ~耳石異位的名字由來 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) l& O9 N9 J% U1 B! s I
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。
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耳石脫落的原因
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, q+ m. ? J) _6 y5 H3 M4 b- C5 ?耳石脫落的原因有：
! V& l. c: V! b- B! x公仔箱論壇・頭部外傷
& n, }0 N+ N1 O$ o' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・老化 " y r5 B0 o9 W. p& ?! L; N8 _
・噪音傷害 # i' k: d, |# T) r- H
・藥物造成耳毒性
# z' o2 k9 {4 M) ^9 W' ?6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・前庭神經發炎
2 v1 }3 X: d$ P5 s' j4 w" Y, M7 g公仔箱論壇・慢性中耳炎
% q/ k! g& ~/ ~8 B A; [5 r3 C6 _・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 % k& D, b0 @- Y3 W: \
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G6 M+ a8 o' U8 n# l
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起 公仔箱論壇" Q2 M+ ], K) o% k) |. l
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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; \9 x7 J' J5 R& IBPPV 有幾個特色：
4 A5 e6 q, R$ i. {( a・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。
N0 s% G, S9 p6 a2 j/ E公仔箱論壇・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。
( {) t8 r. f: kos.tvboxnow.com・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷
$ k0 @( G8 B0 r$ Q* ]$ l, \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。os.tvboxnow.com. n% g; }; w5 n
0 r. _7 {4 s9 s: U1 P/ ^os.tvboxnow.com TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u b5 ?% Y& }$ w! ]/ C
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治療方式
- k4 e$ o8 W# f! s9 Nos.tvboxnow.com前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。
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0 |' q3 A9 c5 R* Z5 M3 E公仔箱論壇・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 # r) Z+ n/ h9 E. G9 Q
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。
( D0 w; W9 ]5 J公仔箱論壇・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 os.tvboxnow.com2 Q6 A5 d8 X* h- U3 @+ v
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb( P* K+ t3 \6 p
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。
, a4 r0 F( n$ c: ~# I \. ntvb now,tvbnow,bttvb・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
! f9 h, d. M" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。・請勿自行執行耳石復位術。 os.tvboxnow.com. k+ t- d% N3 e6 w; m1 g
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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