早安健康／耳鼻喉
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上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。
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C2 o- w) L8 nos.tvboxnow.com剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是 「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 ; D% R: t f4 p+ s3 a
( H9 V; ?9 C b4 U9 |/ U. bos.tvboxnow.com耳石異位的名字由來
+ _1 L1 u8 M g. x公仔箱論壇這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的 耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。. a* Q& W' m+ ]. f; F
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5 E$ g, p+ B, q) q) |os.tvboxnow.com耳石脫落的原因 公仔箱論壇! {8 C& N( M* y- @! C& l! |
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耳石脫落的原因有：
, R0 ]5 V H( T1 w& ?・頭部外傷 6 O& ~4 @% k5 e1 b' }: t
・老化
! ~3 l- c( V& Y+ v' n5 q E @0 S・噪音傷害 ; e4 Z% g, x8 X
・藥物造成耳毒性 公仔箱論壇4 M7 N& ^5 c* ^% N0 ^ v& m
・前庭神經發炎
& h; j9 U7 h; r8 |- q- z, @公仔箱論壇・慢性中耳炎
* d$ l) J1 J" q# V- z3 M公仔箱論壇・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色
* T# F# q7 e WBPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。 A9 O* t+ ?* m9 T, v+ x$ C
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（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV 所引起
4 J1 ?& [, T9 P) @$ ~0 y: Z公仔箱論壇BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around 40% of vertigo complaints from patients）
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BPPV 有幾個特色：
O+ y0 C/ t$ ?: X8 Y3 {1 O7 i・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 # N6 b7 z; l0 k) k
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 os.tvboxnow.com& t/ u* S5 |" H8 R, \
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。
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耳石異位疾病診斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b& C+ a5 x1 c- h6 q
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。
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治療方式
8 l: u0 k* U/ p9 ~( p1 p: Ctvb now,tvbnow,bttvb前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行 耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 os.tvboxnow.com: c4 `8 T. Z! N: K! d! S
& E, p( O. I5 _tvb now,tvbnow,bttvb・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb/ e; r6 }: I* C4 d
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 J& i( t8 Z6 X
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。
& z: P" z" e2 S3 N) X, i2 Htvb now,tvbnow,bttvb・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。
2 r, l' A' u" X* [・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭 （可至理髮店洗頭）。 os.tvboxnow.com3 u9 X' E4 q+ P& p* B/ _
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
5 H. e( a' g4 W( Y; ?+ |$ R& M8 `・請勿自行執行耳石復位術。
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發表於 2017-8-15 08:22 AM
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