[健康資訊] 頭暈小百科

頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須2 j8 W  B5 h4 S" {
先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
南地北各不相同。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% D; t  z. \$ M- J6 g) |% |
( H" T/ p' `6 j+ N' S1 ?
一、

處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞5 a+ b/ ^/ W- s6 R
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。tvb now,tvbnow,bttvb4 F: w' W6 E9 N! W* m

一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟% q) {3 K9 Y  n; J/ C
是怎麼回事。% [: v! ?" K3 ~& q9 Z

頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 u2 A6 [' N- L" ~- L
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere'stvb now,tvbnow,bttvb# t0 I4 w4 S2 P* \7 W! p- l% F
disease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral0 x. g6 U7 m- L4 [7 L- p1 I
Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等os.tvboxnow.com) _3 m7 S* L; Z
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如公仔箱論壇/ P' h! W1 u5 n
喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或- J  h4 L2 w6 N+ w: h  o
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖公仔箱論壇& l1 x% O7 d  _/ f% p8 O- B& o, `: ]
頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇* }; j, [( }* G, x
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。9 }, q/ }% B3 k' S5 s* S2 H

又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以* O6 T) H9 C- k: u0 G
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。0 T$ h- A3 j% T  J$ a4 o! ?

二、tvb now,tvbnow,bttvb2 c$ ?1 T9 X! Q- `7 r4 I

處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" J: e: ?0 o+ J2 p
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。

三、

處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。- H! P8 r0 T' j1 v% a  N& L3 s

以下就介紹幾種常見的頭暈病患。

※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：7 q% C1 L4 }8 t' Q& i

年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。os.tvboxnow.com4 |0 e6 K7 x% k6 @) C# f6 j

※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：

有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定tvb now,tvbnow,bttvb  ~$ ^, n7 u3 K2 G0 o% _
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S1 i4 K% H1 W! ?& s

已寫過有關的資料。

※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：公仔箱論壇1 }+ `) d. ]: d0 e( Q" a! E
os.tvboxnow.com) [: k' ^% H6 U( w, z- ?
這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不2 Y  b- f! Q( P& |2 j$ _+ T
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有tvb now,tvbnow,bttvb7 K# r1 k3 P" }  z
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
也常會起立型低血壓。
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
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腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加公仔箱論壇* W$ O% ^4 l/ J" B/ c! H
平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。

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