[健康資訊] 糖尿病必看知识（科普强帖）

本帖最後由 carwing 於 2011-6-29 12:35 PM 編輯 公仔箱論壇# J' ^# R, H* Z4 G7 Q* q; f
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糖尿病饮食治疗的目的os.tvboxnow.com: _0 z0 G" W5 L2 z' N7 E
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1）通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面的代谢控制；2）达到或维持成人的理想体重，保证充沛的体力，确保儿童、青少年正常的生长发育，满足妊娠、哺乳妇女代谢增加的需要；3）有效地防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生；4）通过合理的膳食改善整体的健康状况。
糖尿病饮食治疗的原则
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1）合理控制总热量，热量摄入以达到或维持理想体重为宜；2）采取平衡膳食，食物选择应多样化、营养应合理，要放宽对主食类食物的限制，限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质，增加膳食纤维的摄入，增加维生素、矿物质摄入；3）提倡少食多餐，定时定量进餐；4）饮食治疗应个体化；5）饮食控制不能采取禁吃或偏食等强制性措施。
简单估算理想体重
标准体重（公斤）=身高（厘米）―105! Q# h) ^) S" H3 k  {$ ^
理想体重：标准体重?10%
肥胖: 标准体重>20%$ i, X+ f6 L8 A* x3 H2 C! x
消瘦: 标准体重<20%
体力活动与热量需求os.tvboxnow.com9 Y# x, p4 g9 ?
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劳动强度消瘦
千卡/公斤/天正常0 K( K, H* u  P  H5 Q2 r
千卡/公斤/天肥胖tvb now,tvbnow,bttvb( a% |  V4 [. D$ q
千卡/公斤/天( y: {5 q3 F; j& b
卧床休息 20-25 15-20 15
轻度体力劳动 35 25-30 20-25
中度体力劳动 40 35 30os.tvboxnow.com  h7 k, q$ }4 B6 e" ^
重度体力劳动 40-45 40 35
平衡膳食
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1）任何一种食物都无法含有所有营养素，只有通过多种食物混合才能达到营养齐全
2）食物品种多样化是获得营养全面的必要条件6 h- ^8 l3 d% v6 s
3）应做到主食：粗细粮搭配；副食：荤素食搭配，勿挑食、勿偏食TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& c9 j2 r* f7 g4 I( N( |
4）每日应吃以下四大类食品：谷薯类、菜果类、蛋白质类和油脂类公仔箱論壇; s8 l* s4 r: N* e6 e" A5 p* q
食物的选择与注意事项os.tvboxnow.com( _' M* q. ?; W  M* P
食物的种类os.tvboxnow.com0 j4 `- O; O, l; F4 f
1. 谷薯类：如米、面、玉米、薯类、主要含有碳水化合物、蛋白质和B族维生素- p! M# E9 ]  Q7 Y7 }/ A
2. 菜果类：富含维生素、矿物质及膳食纤维( I% S  @. G7 ~0 `, m% G$ B; H
3. 蛋白质类：如肉、蛋、鱼、禽、奶、豆腐等，主要为人体提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生素( o7 B2 d0 j7 s/ ^7 q3 P; Z
4. 油脂类：如油脂、坚果类食物，能够为人体提供热能
食物的选择tvb now,tvbnow,bttvb3 o0 J+ ]# m9 |4 c8 ]3 `/ T
主食以碳水化合物为主，应放宽对主食的限制
1. 碳水化合物主要有谷薯类、豆类、含糖多的蔬菜和水果等
2. 以谷类为主食者要尽可能选择粗制品。; `5 i* k% i9 M! b+ m! h
3. 单糖（主要指葡萄糖、果糖）食入后吸收较快，使血糖升高明显，一般不宜直接食用，除非发生低血糖。多糖如米饭、面粉、土豆等食物中的淀粉不会使血糖急剧增加，并且体积大，饱腹感强，应作为身体热量的主要来源。公仔箱論壇& M- k  b7 i& O8 _% N
4. 主食类食品提供的热能占每日总热能的50-60%。$ t2 z$ p" _% N. }. `
限制脂肪摄入量+ x1 d* b  J/ C
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1. 脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感，因此常容易超量食用。看得见的脂肪包括各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮；看不见的脂肪包括肉、禽、鱼、奶制品、蛋、坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡包。公仔箱論壇5 c% E: _# H( x2 `
2. 过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病的发生有关，可以增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高。+ V; }; Q5 Z5 K, Z; L8 a
3. 尽量减少动物性脂肪的摄入量，适当摄入植物性脂肪。os.tvboxnow.com4 d2 w( V# q4 @+ H
4. 脂肪提供的热能低于全天总热量的30%。2 F  p. v- |! j5 i# W" z( p1 ~" ?
适量蛋白质的摄入tvb now,tvbnow,bttvb7 _& v% ?: C3 z

1. 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%。9 K, a8 h6 m! X9 \: _" o
2. 成人标准体重，每天0.8-1.0g/Kg；孕妇、哺乳妇女1.5g/Kg；儿童1.2-1.5g/Kg；有微量白蛋白尿的患者0.8-1.0g/Kg。公仔箱論壇# E$ o6 j5 q1 Z: k5 j
3. 蛋白质来源：动物类蛋白与植物类蛋白各50%。
适量增加膳食纤维的摄入

1. 膳食纤维也是多糖，由于其在胃道不被消化吸收而不产生热量。
2. 膳食纤维可分为可溶性纤维，包括燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔芋制品等人工提取物；不溶性纤维包括谷物的表皮（粗粮）、水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等。os.tvboxnow.com, V2 |6 I7 D! Y9 P' B# L# c5 U
3. 膳食纤维的功效：降血糖、降血脂、保持大便通畅并减少饥饿感。
4. 应增加每日膳食纤维的摄入：每日25-30g。os.tvboxnow.com  A) A; l* c/ l# H) [8 {, v" W
多饮水，限制饮酒tvb now,tvbnow,bttvb! c5 N' y! e0 D, O' m

1. 多饮水有利于体内的废物充分排除和血糖的稀释。
2. 酒精的热能很高，1g酒精产热7Kcal，且不含其他营养素，并给肝脏带来负担。os.tvboxnow.com- D* c# ?5 D% e5 D. ^, [# c
3. 空腹饮酒易出现低血糖，尤其以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药时。
4. 如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而选用酒精浓度低的啤酒、果酒，并避免空腹饮酒。os.tvboxnow.com3 t" {! q, A0 w, x
坚持少食多餐，定时定量进餐
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1. 少量多餐既能保证营养充足，又可减轻胰腺负担，有利于控制好血糖。9 I0 W* `& `' D& o" l2 T# D5 [2 x! f! _
2. 建议每日至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖发生。
3. 定时定量进餐，与药物作用、运动时间保持一致，使血糖不会波动太大。os.tvboxnow.com' L) ]* p- i+ X/ |  u
糖尿病患者饮食误区及注意事项

糖尿病饮食治疗不是饥饿疗法
1. 糖尿病患者饮食首先是平衡膳食。
2. 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准体重及活动强度相一致的食量。. o+ O4 B3 q. S4 ?9 [3 t; F1 \4 `
3. 若采用饥饿疗法就可能使自身的物质被消耗，导致体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会导致营养失衡，这样不但不利于糖尿病的控制，反而加重病情。1 Y8 e" ~( b7 R
饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办？4 E4 {* s! a( {7 L8 y! k( \
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1. 饥饿是糖尿病的一种症状，病情改善后饥饿感会随之减轻。os.tvboxnow.com  k6 J$ C! v2 S  S  A
2. 进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天后饥饿感会慢慢减轻。
3. 多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M2 O$ q  w$ R) t$ t
4. 少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐。
5. 多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感。
6. 将口味变清淡，也会降低食欲。
糖尿病饮食并不意味着要多吃肉少吃饭% B$ S% U( C) ]; o/ P) g/ U

1. 糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需要保持一定的比例。公仔箱論壇: Y0 a) h/ ^, ?) m
2. 肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高血糖水平。' E& e! I! s2 D0 W! u  g
3. 若碳水化合物不按照50-60%的比例摄入，将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。tvb now,tvbnow,bttvb1 j; x  q) @6 {
4. 因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; @8 K! J5 h( g  I! N3 s
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机及数量
1. 水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质。
2. 血糖控制平稳时（餐后2小时血糖在180mg/dl以下），HbA1c（在7.5%以下）可以选用水果。& q, }8 t7 L$ t8 t
3. 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S# y5 g8 k( q: ^" w
4. 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。公仔箱論壇  @# U$ k, ?9 J9 _* T$ Q: S
5. 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、猕猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、山楂含糖量相对较高的水果应适量。
6. 监测血糖。
饮食治疗的其他误区
1. 单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃的越少对病情控制越有利。公仔箱論壇% ^1 N& D7 ]4 b6 ~
2. 咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制摄入。
3. 多吃了食物只要加大口服降糖药剂量就可以使血糖正常。公仔箱論壇/ U5 g7 e. p% \$ n! P8 b1 K. l0 M5 P! U0 ~
4. 饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J2 I/ i2 C! Y4 b, `! l
5. 少吃一顿就不用再吃药。
6. 采用胰岛素治疗后饮食就不需要再控制了。os.tvboxnow.com. r5 {! e" e+ N0 {
7. 植物油中含有多量的不饱和脂肪酸，比动物油要好，因此不需要限制植物油的摄入。公仔箱論壇6 D3 Q: C% g! b  [/ w
8. 膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
9. 用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
10. 山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
11. 吃馒头比吃米饭升血糖更高。
12. 不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。公仔箱論壇0 U8 ]9 U" F! @; t6 m5 X
低血糖的处理及预防- R( _0 o, x% t. U- f
1. 低血糖常见症状有：头痛、昏睡、饥饿感明显、视物模糊、出虚汗、口唇麻木、面色苍白等。
2. 出现低血糖应立即吃“糖”：如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片；5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。& S: X2 D& t  {7 u
3. 纠正后，还应在下一餐前吃一点儿含多糖的粮食、水果等防止血糖再度过低。
4. 纠正低血糖一定不要使用低热量饮料或无糖食物。
5. 积极预防低血糖发生，除了及时调整药物之外，少量多餐，在两餐之间加餐也会有效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( g1 v# Q" @8 M- L
糖尿病患者外出应注意的问题
1. 应坚持自己的营养治疗计划，不能因生活习惯和作息时间的改变而改变。" e$ F) K- B* U5 w* p; l
2. 应随身携带糕点、糖果、甚至葡萄糖粉，以便在出现低血糖时及时自救。
3. 应注意自己的活动量，不要过于劳累和兴奋。
（文章转自于北京协和医院内分泌科博客）

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