腕隧道症候群(Carpal Tunnel Syndrome)又名滑鼠手或鋼琴家手,但未必跟經常使用滑鼠和彈鋼琴有關。此病指手腕到手掌的腕隧道位置正中神經受到擠壓,出現手指麻痺症狀。手部正中神經在手腕處,穿過由腕骨及韌帶圍成的腕隧道,主要負責拇指、食指及中指感覺傳遞,通常會在晚上發作,有患者更會因而從睡夢中痛醒。患病初期可能只有麻痺,沒有活動困難。
4 ~9 h" S1 n( x I0 y: F1 ~, e! J3 P公仔箱論壇每1,000人中約3至5人患腕隧道症候群,大部份病例屬成因不明,只有小部份成因與手腕或腕隧道受傷有關,又或病人患某些代謝疾病,如甲狀腺機能減退、肢端肥大症和糖尿病等。有研究指,高齡、過重、吸菸和女性都較易患上此症,臨床病例也顯示女性患病較男性高出2至3倍,大部份都是45至60歲人士,30歲以下較少,僅佔整體不足一成。) [) G( R9 H5 }, }# y+ M
5 b* \# k0 U' W" Z7 O4 Otvb now,tvbnow,bttvb醫生評估病情時會綜合臨床症狀、身體檢查、神經傳導檢查的結果,有需要時更要為患者進行放射檢查。若證實患上腕隧道症候群,病情輕微者可先接受非手術治療,如在晚間戴上腕托,注射類固醇和進行物理治療。如接受非手術治療半年後仍未見效,或病情嚴重到影響日常生活,便要考慮進行手術。本院建議進行微創內視鏡腕管鬆解術(Endoscopic Carpal Tunnel Release),患者只需局部麻醉,在患處開兩個5毫米切口,釋放腕管內壓力,讓正中神經不再受壓。患者不但毋須住院,手部在手術翌日可回覆正常活動。
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如患者沒有及時得到適切治療,或會導致魚際肌逐漸萎縮,甚至未能靈活使用手部。因此一旦發現有腕隧道症候群病徵,應盡快求醫,防止病情惡化。 |