[健康資訊] 腎功能檢查

腎功能檢查
腎功能7 G1 e0 {4 ~# [
顯示異常值的主要疾病：
　腎衰竭,閉塞性尿路疾病,糖尿病,肝硬化,猛暴型肝炎
肌酸酐TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  z, b& I  f. c- K
顯示異常值的主要疾病：
　性腎衰竭,慢性腎衰竭,心衰竭,尿路阻塞,尿毒症,腎盂腎炎
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●何謂尿素氮?
　血液中的尿素所含的氮，就稱為尿素氮，是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣，在生理學上和尿素一樣。
　尿素氮是以氨基酸形成的氨和二氧化碳為基本，在肝臟製造的。從血清成分去掉蛋白，就稱為殘餘氮，健康者有50%以上是尿素氮。
●檢查可知的事
　尿素氮在腎臟的絲球體這個器官過濾後排泄到尿中，如果腎臟的排泄機能變差，血液中尿素氮的濃度會增加。2 t1 u% a1 B7 P: @6 j
　因此，尿素氮就成為瞭解腎臟機能是否正常的重要指標。
●正常值的範圍
　尿素氮的正常值為8-23mg/dl。os.tvboxnow.com$ y, A6 v0 f( v3 [/ H; l
●因飲食，性別，年齡而變動tvb now,tvbnow,bttvb3 ~: G: f! G7 d2 @. D2 e
〔因飲食而變動〕TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ K- b& ]) {, s9 Q4 m6 i% q: e' F
　測定值會因飲食的內容而變動。例如，腎絲球體的過濾值為50-60%時，攝取高蛋白食物120公克後，尿素氮會變成35mg/d1，80公克的普通食物，則變成25mg/dl。另外，攝取40公克的低蛋白食物時，尿素氮就會在正常值的範圍內。
〔因性別而變動〕
　成年男子比女子稍微高一點，女子的值在生理期之前會上昇，在懷孕後期則降低。# y  O5 y4 n9 H, ?+ R& l# r5 H: \( T
〔因年齡而變動〕0 u% k% X0 \5 p3 ~( l# |9 N
　出生後5-6個月的嬰兒期的值最低，1-6歲時會接近成人值，這是因為嬰兒期的尿素合成力尚未成熟，殘餘氮比較多。
　到50歲以後，尿素氮會隨著年齡而增加，這可能是腎機能降低全身的體液量減少，影響了腎臟內的血液流量。公仔箱論壇3 j* K4 J* h, R8 n
　在運動，腹瀉，嘔吐，發燒之後，尿素氮會增高。tvb now,tvbnow,bttvb. n0 P% b6 i7 h  B
●臨界值與對策tvb now,tvbnow,bttvb- e4 }2 l# X( T4 \
　20-25mg/dl為臨界值，與臨界值有差異時，就要檢討有沒有脫水，發燒，貧血，常用藥等，日後再檢查。公仔箱論壇8 U) L0 J; X# k9 i  Q0 A
　同時還要進行尿蛋白，尿沈渣，肌酸酐廓清試驗等檢查，當作診斷的參考。
●其他檢查出現異常值時
　尿素氮的再檢查顯示臨界值，其他的一般檢查也出現異常值，可能有腎臟的疾病，腎機能可能低於正常的30-40%。os.tvboxnow.com8 W! M0 i. R9 F7 N/ ?
　尿素氮基本上是由尿素的生成與排泄的均衡決定的，所以和蛋白攝取量，蛋白代謝機能，腎機能約三個因子有很密切的關連。
　因此，如果平時這個值超過50mg/dl時，大概就是腎衰竭。os.tvboxnow.com: ?6 S7 v  N2 ~/ ]7 n% g5 M
●高值和低值都是異常" p' [3 p6 O" {
若為異常值，該怎麼辦?
　檢查的結果，如果知道尿素氮高的原因，就應該治療根本的疾病。
尿素氮顯示異常值的疾病
　       可　能　的　疾　病
顯示高值時       1.       尿素氮的排泄障礙引起時腎衰竭(腎絲球體機能低下)脫水，浮腫，閉塞性尿路疾病
2.       尿素氮製造過多時攝取高蛋白食品，感染症，癌症，糖尿病，甲狀腺機能亢進症，外科手術，消化管出血。
顯示低值時       1.       尿素氮製造太少時肝衰竭(肝硬化，猛暴性肝炎)，低蛋白食品攝取，懷孕，成長荷爾蒙。 tvb now,tvbnow,bttvb4 h- M3 h, _$ t9 y, u1 w2 H! u
2.       尿素氮的排泄過剩時利尿，尿崩症引起的多尿。 / h) b; {9 C* A3 l7 b2 P' D. _' M9 S" J4 G( P
●何謂肌酸酐?
　肌酸酐和尿素氮及尿酸一樣，都是在體內當作能源使用的蛋白質殘渣。os.tvboxnow.com+ I+ ?. h6 O+ ?+ n  A) }
　肌酸酐由肌肉中當作能源使用後的肌酸及肌酸-磷酸形成，再放出到血液中，每個人製造出來的量差不多一定；但這和肌肉量成正比，所以肌肉量減少，肌酸酐量減少。
●檢查可知的事
　肌酸肝在腎臟的絲球體過濾，一部分從尿細管排泄出來，這是老舊廢物的一種，所以排泄有障礙時，就是腎臟的功能降低。
　血液中肌酸酐的測定，在觀察腎功能是否正常時非常重要，肌酸酐的值愈高，腎臟的障礙愈大。+ C8 K* f* x1 Q8 G4 V
　但是，老人，肌肉萎縮及長期躺在病床上的人中，肌肉量降低時，血液中的肌酸酐就會變正常值的範圍，像這樣，即使肌酸酐正常，腎臟機能降低者仍多，故只憑這個檢查是無法正確診斷的。os.tvboxnow.com: j% M7 e- W/ R0 U3 u
●腎機能與肌酸酐的關係
　肌酸酐的檢查很簡便，因此經常用來當作腎機能，腎絲球體機能的篩檢及觀察經過。os.tvboxnow.com' B) n  e& L2 b- z3 e0 L# d
　但是，初期腎機能降低時，只靠這個檢查是不夠的，因此，還要再進行更正確測定腎絲球體機能變化的肌酸酐廓清試驗。
●正常值的範圍
　肌酸酐的正常值為0.6-1.4mg/dl。
●因年齡，性別，測定時間而變動
〔因性別而變動〕公仔箱論壇5 M. H6 b: d5 M# E8 y" e* M
肌酸酐值和肌肉量成正比，所以一般男性會此女性高一點。5 {1 o. P! T% A( Z8 v! T( V  B+ ^2 p
〔因年齡而變動〕os.tvboxnow.com% b* n4 v* ^- B3 o6 s5 H2 V# c; J
在五歲以下為0.3-0.5mg/dl，五歲以後就和成人差不多，高齡者的腎絲球體過濾率會隨著年齡增加而降低;但因為肌肉量也減少，所以肌酸酐的值差不多一定。7 i9 G- \& \* r! K, C, ^1 {
〔因測定時間而變動〕
　血清肌酸酐的值會因測定時間不同，而有10%的差異，根據統計，在下午3-7點之間最高。
〔因飲食及運動而變動〕
　飲食或運動幾乎沒有什麼關係;但持續食用大量肉類後，多少會有影響。/ M, z- j8 u; z; z% o, C. g9 I
〔因懷孕而變動〕公仔箱論壇0 l7 v7 Q  `8 ?7 m
　懷孕中，尤其在後期，腎臟綵球體的過濾率，最高會增加50%，所以肌酸酐會降低。
異常值時可能的疾病6 F9 `' G2 A( q
●腎機能障礙引起的尿毒症或腎衰竭
　腎臟機能顯著降低時，尿細管的肌酸酐分泌增加，肌酸酐值上昇。
〔尿毒症〕
　汗，唾液，腸管的肌酸酐代謝也會提高，15-66%的肌酸酐排泄到腎臟外，變成尿毒症。
〔慢性腎炎〕
　末期時，肌酸酐會在l0mg/dl以上，這很難回復，必須要進行人工透析。os.tvboxnow.com: M0 _+ r2 }" @4 v/ K4 \
〔尿管閉塞，腎盂腎炎〕tvb now,tvbnow,bttvb7 K2 g+ W  o! V* {" L7 p0 q6 h) k. ~
　只要治療，逐漸利尿，肌酸酐值就會立即回復。
〔急性腎衰竭〕
　一般肌酸酐值在2.0-3.0mg/dl以上時，就稱為廣義的腎衰竭，血清肌酸酐一天在1-3mg/dl時，表示腎機能障礙非常高，在3mg/dl以上時，可能是因肌肉壞死，造成肌酸酐的放出量增加。os.tvboxnow.com% |' x! [) V7 K% {
　此外，慢性腎衰竭，高度脫水，浮腫，心衰竭，尿路閉塞時，肌酸酐也會顯示高值。
若為異常值，該怎麼辦?tvb now,tvbnow,bttvb$ |4 f8 W0 x! r% A& v1 c
　確定並治療造成高值的疾病，尤其是對急性腎衰竭更要迅速對應，肌酸酐值到達一定以上時，就必須用人工透析。os.tvboxnow.com7 @' T: K2 \0 I# i/ V) S
肌酸酐為異常值時的疾病os.tvboxnow.com( g' l+ L; F6 B7 i: a8 d' L. `! T
　       可　能　疾　病" Q( R! K- I* Q: y% y: ]; _
顯示高值時       腎實質障礙
　(急性腎炎，慢性腎炎): e2 r! a' W% p& R% @: }( N3 e8 i
尿路閉塞性疾病
　 (前列腺肥大，腎臟結石，腎盂腎炎等)) z9 \0 Z" q+ V7 h1 \  K
尿管結腸吻合& |, Q, e6 j! J; u9 `
血液濃縮os.tvboxnow.com. b- {6 E3 o) t9 a5 g' \+ U
　(火傷，脫水症)tvb now,tvbnow,bttvb; L8 f3 V! i/ ^& Y$ T7 j
顯示低值時       尿崩症公仔箱論壇  ?5 Y% ?4 C7 Q
肌肉萎縮

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