隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
4 _# a/ b9 \. E7 Y5 D1 t公仔箱論壇0 {2 E1 n% C2 X. o: H/ P8 f3 i8 Z
心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。( G, {& ^$ \: T6 T2 N6 G; k1 W
5 E' x. J8 I0 x
冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。
0 h' U) Z2 e+ h9 G2 J) }- }/ Tos.tvboxnow.com8 ?( w% Z3 U$ N. n, h
為通波仔作部署
9 f! r& t6 A+ u) ]: }+ g# v公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W2 X- w; K; N2 b2 X% f" E9 E
要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
- P5 q' Z6 k+ ltvb now,tvbnow,bttvb
& M5 f$ X$ s7 g一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。
: v3 ? v2 ]5 j4 q; W) A6 H1 E# Q0 \os.tvboxnow.com1 ]4 p# g7 W, `) h6 E0 t* [
另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。tvb now,tvbnow,bttvb6 H5 R( e* U+ b
: E1 K0 Q3 r- G; F* H
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
# K5 K; b5 y. B( b4 ^7 M. X$ _. t
為血管狹窄定位' F- D# j+ a& c( T
tvb now,tvbnow,bttvb. u2 D* B. ~, M' ~! |6 P' y
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
; s+ v( V. i/ P4 X: g0 O: G/ D8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 R6 ]# Z, M b# U- Z' x2 \' n: Mtvb now,tvbnow,bttvb對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& f; j' g. h. s9 z( ^% P. x
tvb now,tvbnow,bttvb5 Z7 h0 R# H5 S" k9 b
說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。os.tvboxnow.com, L) Q+ u e \/ m6 W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 @0 \. A8 X. \( l+ g
而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。os.tvboxnow.com; B( C8 ]( n2 P' @! {
# v3 T6 S! C' o8 F- w) U3 D+ |9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。6 A" \! _6 d. i$ M
tvb now,tvbnow,bttvb c) i( C2 W/ f3 e1 v8 D) g: d. Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 R# B k2 u; s( Z% e
os.tvboxnow.com' ^* I6 g- Z1 j4 |
3類危險因素
0 U/ R6 i4 F9 m& }; O$ B公仔箱論壇
4 q8 H3 V# @. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.無可避免的危險因素% Z; v# Z. E# ^4 z& ^
/ P4 M& ]3 L W, i% q
年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j4 S% Q1 l( `2 }' f8 a8 z" v" @
9 D8 d: ~8 r6 [2 f9 a5 W& g性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。
( k5 @& k" L, htvb now,tvbnow,bttvb
4 t; H; f4 @9 y% S( P zos.tvboxnow.com遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。
- Z! u2 s: C! n1 C! ctvb now,tvbnow,bttvb
: M/ p4 Q+ J# D9 a' l8 {/ Ctvb now,tvbnow,bttvb社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
0 \6 U9 c$ O# ~6 B* l0 Wos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 z) c3 J: Y/ @2 ^8 {
1 m { u6 B! D$ l, U% Z* s# Mtvb now,tvbnow,bttvb
$ V$ u0 c. t8 ~9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.可治療的危險因素8 N: Q, F: @) Z( J/ E3 d: z: M* K
& {4 a5 N; S. U3 D5 r5 f3 ~7 b高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
, H" g' Q2 w5 p% g- P( g, d
+ m; Q! [: z7 B/ F: v高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。tvb now,tvbnow,bttvb% u% ~2 m* x& H9 N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f( T, f( ^; d1 G4 u W6 a: z: G
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。8 { Q1 c+ @, a+ u+ B/ f$ r- [
2 o7 D# ~7 S; d" ~' Y% t; @0 w" E) R2 u/ y) q
2 u5 {8 q4 g8 {3 r. h
3.可避免的危險因素
) \) [2 T0 C' ~9 o- |' J' pos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ G' f4 k( K+ d9 o" U* J
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。tvb now,tvbnow,bttvb9 K2 h+ n# g5 L, K( a8 j
4 N3 L1 t- k+ x5 v2 `公仔箱論壇肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。
% Z2 T9 ~7 {4 V5 z; Ztvb now,tvbnow,bttvb% b' K: Z! n/ h) f' U
缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。
9 s- L2 c& y: c2 F7 q R! k8 D公仔箱論壇
0 ^- B3 e' s$ h5 W B& p3 B1 D精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。$ ?" a$ O: m7 i7 J# A. U( @9 v8 h) @
tvb now,tvbnow,bttvb1 k& H; y3 `5 a
飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。 |
發表於 2017-9-1 05:52 AM
| 
