以電影「那些年，我們一起追的女孩」走紅的藝人柯震東，日前透露後腦勺長了一個「小玩具」，經紀人證實為良性脂肪瘤。醫師指出，只要有脂肪組織就可能長脂肪瘤，不是胖子才會長。
+ L8 T' k' a/ ~- L# z, p ; |6 T4 n0 m* x1 R* m1 ]4 ~
不少人望文生義，以為肥胖的人是脂肪瘤高風險群族，或吃太油膩所致；事實上，脂肪瘤與肥胖無直接關聯，更不會因為愛吃高油脂肉類，就長出脂肪瘤。不過，脂肪瘤一旦出現，就不會消失，就算節食瘦身、飲食清淡，脂肪瘤也不會變小。公仔箱論壇4 w5 m+ n M$ V. a' d/ e: l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y) ^7 k" h$ t6 a: B6 t" p' r
脂肪細胞過度增生
- U, u4 A6 B# b8 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。振興醫院腫瘤外科主任常傳訓說，脂肪瘤發生原因尚未完全釐清，目前已知與體質有關，因染色體異常，導致脂肪細胞過度增生；小孩子雖也可能長脂肪瘤，但以30到70歲較常見。公仔箱論壇8 S5 G$ s- N8 C* Z9 s6 l+ \3 j' E
6 K4 r- ] E% p6 @3 F% }公仔箱論壇一般而言，脂肪瘤默默長在脂肪組織處，不痛不癢。發生於皮下脂肪層的脂肪瘤，皮膚鼓出，摸起來質地有點軟並帶有彈性，彷彿皮下可以滑動的橡皮塊；長於肌肉層的脂肪瘤，觸感就沒那麼軟。
% f9 K2 E9 c8 E3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 `& { {5 h w# w
馬偕醫院皮膚科主任吳育弘說，長在皮下脂肪層的脂肪瘤幾乎都是良性，常見於軀幹、手腳和脖子，臉、頭皮相對少見。曾有患者脖子上脂肪瘤大如饅頭，檢驗結果則是良性。
: c/ ]* M0 [4 p+ T7 _" _/ x tvb now,tvbnow,bttvb6 G1 S& g" D, q4 C5 V7 a; T
內臟脂肪瘤要小心. g* y. C! U$ y& _! P0 `" y! {1 R
長於表淺組織的脂肪瘤，較容易看到、觸摸到，但脂肪瘤也可能長在內臟、後腹腔等處，合併其他型態組織，如惡性脂肪肉瘤。吳育弘說，後腹腔、大腿等深層組織長出的脂肪瘤，就可能是惡性。
' C7 i x8 g: [) @ # i, h- H3 O n6 J- m/ C
常傳訓說，人體腹腔空間大，往往等脂肪細胞瘤大到一定程度，壓迫腸子或其他器官，出現不適，才會很難發現它的存在。另外，脂肪瘤也可能長在腎、肝、脾及胰等臟器上，有患者就醫時，腎臟已被脂肪瘤包覆。
9 E8 ], ^! D% `0 w9 Z& n( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb* a$ d7 d3 v9 H9 e8 Y2 w
10公分以上才發現os.tvboxnow.com6 D) q2 e; m: c
「發現時，通常都已10公分以上。」常傳訓說，等有腹脹、腹痛症狀出現才到醫院治療，大多都比較嚴重了。常傳訓行醫多年，他說，直徑30公分的脂肪瘤相當常見，有些腫瘤甚至已大至50公分，和新生兒身高差不多，就像懷了一個孩子，也有患者只當自己是吃太多發胖。9 w3 ~ l" b) ]% V" l. r
os.tvboxnow.com5 U) O' m$ i/ O! O% y7 ]
馬偕醫院一般外科主治醫師林俊昌說，曾有患者因為吃不下東西就醫，才發現胃裡的脂肪瘤已大如壘球；還有長在後腹腔的脂肪瘤，體積像排球一樣大，直到鼓了出來，觸摸肚子就可摸到，才就醫治療。
' ? y. e2 \9 q& e" Y$ r' _1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 v+ z4 e+ w0 y) [3 {病理切片分辨良惡os.tvboxnow.com% V( N' i2 H; T, L
要判斷脂肪瘤是良性或惡性，「病理切片還是不二法門。」常傳訓說，惡性比率很低，一般而言長得速度愈快，侵襲性愈高，愈可能是惡性腫瘤，但隨患者愈看愈多，他愈不敢只從外觀判斷，有時候甚至很難和纖維瘤、皮膚癌區別。
+ _ R; s( I. g% E! ^公仔箱論壇
n+ X6 N6 c. l, R! Z公仔箱論壇關於脂肪瘤
1 A- v0 t2 D: T3 J! B# L" L( N$ oos.tvboxnow.com1.流行病學：脂肪瘤是最常見的軟組織腫瘤，好發在30至70歲成人，男女發生比例一樣，5%脂肪瘤是多發性的。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# p1 j1 P3 y- p9 K" r( i7 a; j
0 E$ H. [0 o0 t2 p0 pos.tvboxnow.com2.發生原因：75%具染色體變異，包括染色體12q13-15基因重組，染色體6與13變異，因此醫師常用「體質」來解釋脂肪瘤的發生。
( K7 ~" t" O5 K2 m, {) @4 K
9 s6 a3 q2 B4 s7 o" M g I( b公仔箱論壇3.臨床表現：通常在軀幹、頸部、近端肢體（靠近身體中軸，如上臂、大腿）發生無痛的、慢慢長大的皮下腫瘤，若脂肪瘤內有血管栓塞，即所謂的血管性脂肪瘤（angiolipoma），患者可能會感到疼痛或壓痛。
, T5 k; ~6 N! g7 j( f. r公仔箱論壇 公仔箱論壇1 g' D- C P, r0 Q9 E0 \) m, D
以下幾個症候群應注意：
4 X; [7 |) g1 V+ \公仔箱論壇Bannayan-Zonana syndrome：多發性脂肪瘤、巨頭畸形、淋巴管瘤、血管瘤
F6 {' V1 Z* g' ~' d |Gardner syndrome：多發性脂肪瘤、家族性腺瘤性息肉、硬纖維瘤、骨瘤、囊腫
' ]% N+ a' p# r. z5 H. j, P7 ftvb now,tvbnow,bttvb
) \8 `$ q( K" h( t5 t/ Y+ f2 b公仔箱論壇家族性腺瘤性息肉是自體顯性遺傳疾病，特徵是年輕時大腸就有數百到數千個腺瘤性息肉，患者可能在35至40歲即罹患大腸癌。因此，逾50歲、家族有大腸癌病史、飲食西化，再加上多發性脂肪瘤者，建議可以接受大腸癌早期篩檢與定期檢查。. r$ p/ u3 o3 S* R* o( F. H
8 S' D x/ H U& ^8 `; O! R* h, j9 J, ^3 t4.治療：
! D# M7 S! e$ e, B) E6 I! N% ^) o: y公仔箱論壇手術切除，可在一般外科、整形外科、皮膚科處理。tvb now,tvbnow,bttvb& I: w* C7 `# W' C e4 X( w
若為肌肉內脂肪瘤（intramuscular lipoma)，切除後，局部復發機率仍有19%。tvb now,tvbnow,bttvb; Y6 ~6 m9 o, e1 {& X7 f4 f6 n
os.tvboxnow.com+ K1 S4 }" h7 R9 M
資料提供：台北長庚醫院皮膚科主治醫師 |
發表於 2012-6-19 10:36 AM
| 