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[健康資訊] 失眠易引起胰島素抵抗和糖尿病

睡眠不好,例如失眠 (insomnia) 或睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea),被認為是糖尿病的危險因子之ㄧ。本網站的 “實驗室確診的失眠者,死亡率較高” 文章曾介紹美國賓州州立大學的 Alexandros N. Vgontzas 醫師的一系列臨床研究報告,說明:失眠史超過一年以上,且實驗室裡接受失眠檢查確診為睡眠不足者,其血壓、糖尿病、及死亡率都高於正常人。在糖尿病方面,Vgontzas 醫師的團隊發現:自認為失眠且確診為睡眠少於五小時者,其糖尿病罹患率是正常人的 2.95 倍;而自認為失眠且確診為睡眠在 5~6 小時之間者,其糖尿病罹患率是正常人的 2.07 倍。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! c+ [0 ~/ g7 P& `' `
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在這裡我們要補充介紹兩篇臨床報告:一篇是 2011 年 5 月發表的文章,說糖尿病患者如果睡眠品質不好,會有比較高的胰島素抵抗 (insulin resistance),而且會比較不容易控制其血糖值和糖尿病的發展;另外一篇是發表在 2010 年 6 月的文章,說即使是健康人,如果一個睌上沒有睡好也會在第二天增加胰島素抵抗。+ p. S: F0 S6 l( }6 `0 y- S

: h. ?: j* C  I/ M# a+ K公仔箱論壇胰島素抵抗是身體減少對胰島素的敏感度,會導致胰島細胞必須分泌更多的胰島素,以控制血中葡萄糖濃度。但是,長期分泌過多胰島素,容易引起胰島細胞的死亡;而且,胰島細胞的逐漸凋亡,最終會引起胰島素分泌總量不足,而導致高血糖和糖尿病。糖尿病者的血糖的控制越差,將來的併發症就會更嚴重,直接影響到患者的生活品質和壽命。
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糖尿病患者如果睡眠品質不好,會有較高的胰島素抵抗、比較不容易控制血糖
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1 A  d" S' x6 ~os.tvboxnow.com這篇文章發表在 2011 年 5 月的 Diabetes Care 期刊,作者是美國芝加哥大學的 Kristen Knutson 博士和他的團隊,研究者從一個長期臨床裡,招募了 155 位受試者,其中 40 位是糖尿病患者,其他 115 位為對照組。受試者在睡眠實驗室裡,連續 6 個晚上做睡眠長度的監測,也空腹抽血,檢查血中胰島素和血糖的濃度,以計算胰島素抵抗的數值。公仔箱論壇+ U4 W8 M- Y# ?# b- ~& d. Q

7 p8 A3 O3 d8 C, c) R2 h' t結果發現:
9 `; B! X" y! ?0 A公仔箱論壇分析從 115 位非糖尿病者所測得的胰島素抵抗值和睡眠長度,發現兩之間並沒有顯著的相關性;空腹血糖和血中胰島素濃度,也沒有因為睡眠長度的不同,而有顯著變化。
4 P% D) y( V, `$ A; n$ L" c公仔箱論壇相反地,在 40 位糖尿病患者發現,當睡眠中斷現象 (例如因為睡眠呼吸暫停症) 增加 10%,會引起空腹血糖增加 9%,空腹血中胰島素增加 30%,胰島素抵抗係數增加 43%;而睡眠不足 (例如失眠) 則會引起空腹血糖增加 23%,空腹血中胰島素增加 48%,胰島素抵抗係數增加 82%。
8 ]- `; ]7 D% K3 t. F公仔箱論壇研究者評論說,從本實驗的結果來看,如果糖尿病人同時患有失眠症或睡眠呼吸暫停症,則除了治療糖尿病之外也應該設法解決睡眠方面的問題,將有助於他們控制糖尿病。
3 N) a: k$ P. k6 ]. m% y/ G% \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ?8 \. ^; R$ X% ]! f8 X6 \& l
健康人睌上沒有睡好,也會在第二天增加胰島素抵抗TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C  D" V' R( l- `& ^( f- c
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雖然已經有很多報導認為睡眠不足會影響身體的葡萄糖耐受能力,但是一個晚上睡眠不足是否會影響健康人第二天的胰島素敏感性 (insulin sensitivity) 則是從前沒有被報導過。
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0 F* R) ~( ?+ O, J5 x7 wtvb now,tvbnow,bttvb這篇文章是發表在 2010 年 6 月的 J Clin Endocrinol Metab. 期刊,作者是荷蘭 Leiden University 大學的 Esther Donga 和她的團隊。tvb now,tvbnow,bttvb) w$ ?- e% P# p0 [9 s1 p" {
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研究者募集了 9 位健康人(5 男 4 女) 受試者,讓他們在一個晚上有充足的睡眠在另一個晚上限制他們的睡眠在 4 小時以內,實際睡眠數則由腦波監控,在每次睡眠實驗的第二天中午進行胰島素敏感性的測試,這一個測試方法採取高度靈敏的 hyperinsulinemic euglycemic clamp method 方法。這個方法是將胰島素和含有放射性標誌的葡萄糖用導管輸入血管,然後藉者測量胰島素增加的量、葡萄糖輸入的量、和血中總葡萄糖濃度的變化來計算胰島素敏感性。
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受試者在限制睡眠的晚上平均睡了 3.8 小時,在充足睡眠的晚上平均睡了 7.6 小時。公仔箱論壇% E4 ?  c* I. [, |; g
限制睡眠並沒有影響第二天的空腹時的:血糖、自由脂肪酸 (nonesterified fatty acids)、或胰島素等的濃度,也沒有影響肝臟葡萄糖的產生。
" }) h2 {2 H. X' W公仔箱論壇但是,限制睡眠會引起在第二天的胰島素敏感性的測試期間內,肝臟的葡萄糖釋放量的上升,這顯示肝臟對胰島素的素敏感性降低 (即肝臟的胰島素抵抗增加)。
$ t# x9 P& ~5 o# xos.tvboxnow.com限制睡眠也會引起在胰島素敏感性的測試期間內,血中葡萄糖降低的速度變慢,這顯示肝臟之外,全身的胰島素敏感性也下降。從獲得的數據去計算,發現葡萄糖利用的速度減少了 25%。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( i2 B- \/ D! k) J$ x  V7 t
限制睡眠也會在胰島素敏感性的測試期間內,增加血液裡自由脂肪酸的濃度。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% T( f. M4 B& L6 b
研究者評論說,從實驗結果來看,一個晚上睡眠不足,可能對第二天的新陳代謝造成全面的影響;即使是健康人,每天的胰島素敏感性都會受前一夜睡眠長度的影響。她又說,在最近幾十年來,已開發國家的居民睡眠時間越來越短,同時胰島素抵抗和糖尿病的盛行率也同時在增加,這兩者之間的關係可能不是偶然的;而且雖然本實驗的受試者是健康人,但是失眠能導致第二天胰島素抵抗增加的現象,在糖尿病患者身上也可能是成立的。
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  • soforlee

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