早安健康／林政賢（皮膚科診所院長）
) G& U6 |/ E9 s% d公仔箱論壇
/ J2 e3 g" x& K3 B* P2 ~公仔箱論壇
6 M7 @' L0 a. Z# p: ?0 S* P g2 N# xos.tvboxnow.com指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症)，小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 S8 P. l/ Q' A+ U
指甲產生黑色條紋 2 c5 v: |3 R( L3 m/ ]' Z; w
13歲的琪琪，由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說：「她的手指頭，怎麼會有一條黑黑的？我有看過一則報導，說這個可能是皮膚癌，要不要緊啊？」
9 H1 ], M1 B3 k( U/ E5 r" L6 Mos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb7 F$ @: D; A: ]; a& s
患者的食指，可以見到有兩條淡淡的，縱向褐色條紋。
* g: K1 S; U* l! _' `; O, Z2 i# k/ ?) e3 g7 m: j
8 n6 B l8 U% K- {os.tvboxnow.com; H9 `! Q- s# Q* }4 m1 n# H) Z, e z
「這樣有多久的時間了？」我問道。 tvb now,tvbnow,bttvb1 K6 D J* }% b' U' v/ V- @
「不知道耶，沒特別注意。最近她才跟我說。」
) D. }# O, L5 \( {tvb now,tvbnow,bttvb: Q; M# l/ ~# K5 B8 I4 V5 @
我再仔細用皮膚鏡檢查病灶，觀察這些色素的分佈型態，並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說： ' p, j0 Y0 j- A) j9 e; Y
; d- B; f2 b6 t, i5 {) [8 e+ q# H- J
「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因，是因為指甲下面或後方的皮膚，長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』，色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來，不像是有惡性黑色素瘤，不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
! p/ l4 l3 h; J/ H% A公仔箱論壇
/ K+ |& X3 m' j, E0 }5 \8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縱向黑甲症的可能原因TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! M+ [' Z6 p0 D% m9 i2 u$ ~
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外， 其他像黴菌感染，外傷，指甲下出血，服用某些藥物等，也有可能讓指甲看起來黑黑的，需要給皮膚科醫師看診，才能有正確的診治。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; I# l! c5 G0 w+ R7 M: p. y# m
: |: Q. z: H3 |& `! J- t! i
▼發生在七歲小男孩左手中指指甲，多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形，以指甲下良性的痣或斑居多，惡性黑色素瘤的機會比較低。
" D1 W; ~: @7 s0 P' n3 R& O$ Y os.tvboxnow.com+ n5 K5 v; f2 [$ L
8 }# b/ i7 u; S3 @ z% ?os.tvboxnow.com而對於東方人來說，最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌：惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中，惡性度相當高者，而且很容易轉移到身體的其他地方。 tvb now,tvbnow,bttvb3 J. U; }( b( g2 S1 k3 s# o2 K
# p0 [9 Q5 k( q' u/ O4 D5 Q
惡性黑色素瘤的可怕之處，是它常長得很像一顆黑色的痣，因此常常被輕忽，而造成嚴重的後果，更不用說它如果是藏在指甲下面，就更難被發現，僅能經由指甲上的一點點色素，透露些許蛛絲馬跡。 公仔箱論壇# E8 Z7 k% ^- l: X1 g
4 D6 |- T# w3 G4 R
縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性os.tvboxnow.com$ \1 `1 o4 x0 H5 y9 C D/ c
那麼，什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能？
5 M" x" H3 w& U1 C6 h4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ {, T9 n) o; ?: X4 j公仔箱論壇1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
5 F* P" k) S1 S* Y9 a2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
# N9 u$ m; k" ?8 K1 \, s2 A公仔箱論壇3. 其中的顏色條紋，粗細不同，濃淡不同，間距不等
% S, _* p/ u: ?' Q1 r# N4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
0 Q4 B0 T+ x$ ]# u1 ~$ [, u+ c
/ A/ O4 i& F+ A( {; v* Z
, M! [6 E J G8 u
' r6 v/ w3 U$ ctvb now,tvbnow,bttvb這其中的一些細微變化，常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」，才能清楚分辨，一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者，甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查，來確定它是良性或惡性，並進一步確定接下來要如何治療。
; |9 `- q' _1 \* itvb now,tvbnow,bttvb
- J7 Q# c! D) N! y) q; c5 h( F# ^tvb now,tvbnow,bttvb良性的病灶，一般不太需要特別處理，而若是惡性黑色素瘤，則依嚴重程度的不同，需要手術切除，甚至截肢！ tvb now,tvbnow,bttvb* q( R, [0 M: b2 O; ^
" v: H v) z8 V% O) g* f% q▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查，可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一，間距不等，色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。9 j; Y* s, L1 Q4 O: q" M# v( D) }
/ _% x3 r9 m9 a! h: ?公仔箱論壇
! Q& j; m0 p4 l/ v/ r+ u. a- {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查，雖然帶狀的色素大致上還算均勻，但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。 ) u1 G: A, a: z6 N# k
5 k q$ c8 Y6 U5 P) l% `! t# r4 w2 V9 ^* t* @+ Z5 a! b6 @' O0 x
雖然有這些特徵，惡性黑色素瘤的機率比較高，但這並非絕對的，也有例外。反過來說，沒有這些特徵，也不保証就不是惡性的皮膚癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 l+ l/ [8 l& S) c
# x2 u0 e1 ?6 |# p( htvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性，一年多前，右大腳趾趾甲，開始出現一道淡灰色的帶狀色素，上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形，會建議做進一步的切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
* S% V% m, M' Y) b: D1 |os.tvboxnow.com 公仔箱論壇 ~2 @ G! J9 {
# v6 g* n! U( o5 z N- `
一般來說，年紀愈小，惡性的可能性愈低，反之，五十歲後，惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩，出現這種縱向黑甲，建議趕快給皮膚科醫師看診，才能及早發現可能的惡性黑色素瘤，及早治療。 + o& |3 m R* `, [. k$ t5 A i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H$ e4 T( e: T* ~2 U
▼七十三歲的男性，右手中指的指甲，一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀，突然有這樣的指甲變化，會強烈建議進步至醫學中心皮膚科，進行皮膚切片檢查，以排除惡性黑色素瘤的可能性。
# G; ]& c! Q) Y# R6 H* z% sos.tvboxnow.com
7 Y+ y. t" N; V9 \3 Jos.tvboxnow.com
2 |* ?: G) C0 \$ A, p) o要再次強調，凡事都有例外，有上述種種可能是皮膚癌的特色，並不表示一定就是皮膚癌，而皮膚癌也可能會裝得很無辜，看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問，建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治，而不是照張照片，網路上傳給醫師，問醫師有沒有問題哦。 |
發表於 2017-7-29 08:46 AM
| 
