頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
7 M0 P/ A* K; u# d8 ~. h6 ]; b& B J- g先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
' x) `. v& _: r( g! X4 B4 Los.tvboxnow.com南地北各不相同。
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一、tvb now,tvbnow,bttvb5 m/ z" d; }& c
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處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞" j1 G; U% _) M4 B M& s$ {% r4 U
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，3 G& o6 J7 W% K j1 m2 v+ {
因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例
; C4 ?7 D) A. J; J公仔箱論壇如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈9 A4 H5 y7 z' j* Z9 @
混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟tvb now,tvbnow,bttvb' y {, \1 f. \! t9 b
是怎麼回事。
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頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發tvb now,tvbnow,bttvb! `3 v8 }; d- e8 x2 }
性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
# B+ h) m! w Cdisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
6 c$ p9 y) K0 w% b& s9 ~# ?Basilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等5 |+ m1 m- ]% P- q; Q
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
$ Y: K" S3 E8 J8 L2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或
$ p& M; g! t4 q! j! f4 \0 e心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
" l/ _. y f! G0 O8 E頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。tvb now,tvbnow,bttvb s* X- h$ j# ]7 b& P) A, {
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一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒4 V3 R. k6 `# L/ a: |. ~
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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. O5 I( |8 A f" \" w3 x% |tvb now,tvbnow,bttvb又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要. z8 i: A6 R& z3 |7 s
趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以os.tvboxnow.com% P) K, u+ x4 d, q C- n
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。
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在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
6 b* G7 u$ V! A1 [' r7 f% f感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
' p3 v2 q, u( c( ~! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。9 t6 E: s! P) r0 F, j1 s. i u4 A
P. S9 c; h3 n& Etvb now,tvbnow,bttvb二、tvb now,tvbnow,bttvb/ C; N+ n2 i0 l! Q) r* m, a1 C
5 t6 \: s j6 ` `" c. Z處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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' b' O( J. B! q ] ^0 i& a頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在
2 J2 m4 }9 @2 \tvb now,tvbnow,bttvb環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的
/ j. J: c0 F" v$ k8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都9 [! v, e* O& i6 N
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
2 I* U* F* P( J# d6 T6 b' c" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G7 a4 F: V1 }
三、os.tvboxnow.com7 a- q! T. M' b$ [6 w
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處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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, W* I- Y+ u: b( P! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下就介紹幾種常見的頭暈病患。公仔箱論壇" f! z' ~- x8 {6 m& [
, N9 j( G. ^% S; O( g3 V8 \- I公仔箱論壇※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：os.tvboxnow.com( Q# _0 h+ @9 G; E, h
0 f1 j; I) @$ L) m- yos.tvboxnow.com年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因 [8 j+ Q) r2 b7 {$ I* e* W+ V+ z
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. C/ h% i8 o( i/ R; Z6 J; R* h
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L! D% P0 F W( H" D: M0 ]9 B
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※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：tvb now,tvbnow,bttvb# L3 q& ]7 k' ]" U
, \( H% j6 U t. ^; a7 }8 a7 `公仔箱論壇有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定; E8 c. B- K0 ]) Q
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩
W; `; J" V4 a0 K* a8 j3 Q0 otvb now,tvbnow,bttvb。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。tvb now,tvbnow,bttvb8 c s8 b4 e. X; N# U* O
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※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( I8 e z8 c) e# [
$ x7 C u, ]0 u1 ^4 C Q7 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。已寫過有關的資料。
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" {# G3 a7 I8 h4 x" ~, F# ~( i6 S3 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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. a6 S: [" G4 k% i; C& ~% f& V. \公仔箱論壇這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不. D/ B8 B' g/ x2 f# q, h2 O
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
% P+ S! {/ F& x7 r6 Pos.tvboxnow.com例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有公仔箱論壇 v! g5 H& x& ?" ^9 n( ~; g9 X
吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，0 ]# Y* B: c4 S- _; G; N& ~' q4 L
也常會起立型低血壓。 Z3 y; ]% w2 s4 W: z
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※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：os.tvboxnow.com( ^. z0 b7 l6 E5 z! d
公仔箱論壇6 o) T2 i } M0 ]0 k6 u) ]
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
5 b' ]% k# N; M, v6 ]6 P: P- t公仔箱論壇平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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