記者林相美／台北報導
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& ]- U3 b- |( t* x& U' }8 {tvb now,tvbnow,bttvb衛生署3年前核准植入式隱形眼鏡，台北市萬芳醫院累積5例病例，院方表示，病患術前平均近視度數1520度，視力不到0.01，但在手術後的平均度數降到只剩下75度，裸視介於0.7至1.2。
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7 x% M$ s: N' [0 E7 o6 N不過，植入隱形眼鏡病患的內皮細胞密度減少3.56%，內皮細胞變薄，可能影響隱形眼鏡的緊密度，國外亦有眼鏡鬆脫的個案報告。
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! J1 ?1 Y5 z M% F RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。台北萬芳醫院眼科主任吳建良指出，高度近視患者常有角膜厚度不足的問題，即使接受雷射手術，術後容易度數回退、夜間眩光，甚至有角膜變形的危險，國外研發以植入式隱形眼鏡解決。
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吳建良解釋，植入式隱形眼鏡又稱「有晶體人工水晶體」，材質類似壓克力，衛生署核准的是硬式材質，手術時，以切口將人工水晶體植入病患瞳孔與角膜間的前房，藉由水晶體兩側，如蟹螯般的夾子夾在虹膜上固定，傷口約5至6毫米，為角膜、水晶體之外的第三片鏡片，相較於雷射手術不可逆，隱形眼鏡植入後，若有問題，可開刀取出。. j' ~/ O8 [' g7 Y) |% b, d
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接受此項治療的38歲洪姓病患從小在昏黃燈光下，幫忙剝牡蠣殼。她在小學三年級就近視，長大後，右眼視力1450度，左眼視力1800度，她說，近視眼鏡的度數太厚，常被嘲笑是多重眼鏡，改戴隱形眼鏡後，乾眼症惡化，角膜缺氧破皮。" F8 f) S4 \) ~* e& l: r% b, f
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吳建良說，洪姓病患去年8月就醫時，右眼視力僅0.1，左眼0.3，經植入隱形眼鏡，去年底雙眼視力進步至0.9。不過，目前植入式隱形眼鏡並未有多焦點適用，若洪姓病患年紀大了，出現老花眼，仍須戴一般的老花眼鏡。吳建良說，5例病例平均年齡34.3歲，術後追蹤4至12個月，均無併發症。不過，病患眼睛的內皮細胞密度，由術前平均3098.6個降為2988.4個，減少3.56%。os.tvboxnow.com8 B- N+ i B2 e, J
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4 [4 k1 K! @: l1 P% y6 `6 ]; Y5 ^9 v: O公仔箱論壇吳建良表示，內皮細胞必須在2000個以上，才有足夠厚度夾住隱形眼鏡，國外已有眼鏡鬆脫的案例。患者會明顯感覺到視力模糊，若鬆脫時，眼鏡碰觸到角膜，可能造成角膜受傷感染，因此內皮細胞不夠厚，即無法植入隱形眼鏡；瞳孔太大可能會超過鏡片，容易眩光；白內障、青光眼等眼疾，或眼睛前房深度不足的近視族，都不適合此項手術。術後不可揉眼睛，避免傷害角膜內皮細胞，造成眼內感染。
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另外，手術費較雷射手術貴，植入式隱形眼鏡單眼約6至8萬元，雷射雙眼約3至5萬元。吳建良建議，若近視1000度以上，角膜狀況又不適合雷射手術者，可考慮植入隱形眼鏡。
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1 W9 S+ n* T# Z; D0 {' h3 Etvb now,tvbnow,bttvb醫點靈tvb now,tvbnow,bttvb! `" D( ^' ]1 [$ `& k" x5 c
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( T- e& v7 y/ ~) z; s/ N醫師建議 術後每半年追蹤一次公仔箱論壇; K, j+ z0 @) X
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眼科醫師擔憂，植入式隱形眼鏡可能破壞角膜內皮細胞，若細胞數目過低，可能影響去水功能，造成角膜水腫。另外，隱形眼鏡是卡在虹膜上，一旦揉眼可能碰觸到角膜，傷害角膜，術後最好每半年追蹤一次。
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三總眼科部主任呂大文表示，日前美國眼科醫學會曾特別探討植入式隱形眼鏡，主要擔憂是病患術後初期可能狀況還不錯，但若日後罹患白內障，仍須開刀取出眼鏡，再做白內障手術，等於浪費隱形眼鏡的費用。公仔箱論壇' \2 o! \) @) B
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有些病患還可能導致慢性虹彩炎，造成眼壓上升。
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0 N s+ C- u1 t" {; Q; Xos.tvboxnow.com台大眼科部主任胡芳蓉指出，植入式隱形眼鏡無法矯正散光，若高度近視患者同時深受散光困擾，即使植入隱形眼鏡後，仍須以其他方式解決散光。
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) Z) p. ?6 ~2 F$ p* T, j台大醫院眼科主治醫師施永豐態度更為保留，他認為，人工水晶體放在前房，可能導致沾黏，是否造成眼壓升高？仍需長時間觀察。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# l8 {3 u+ D3 L x# M9 O' |' h
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（記者林相美） |
發表於 2009-4-11 12:47 PM
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