 病人與治療犬玩遊戲，猜零食藏在哪隻手，增加趣味性的同時，也讓病人練習手部復健。
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「哈樂來！床讓給你坐，」看著動物輔助治療員帶著哈樂踏進病房，紀大哥熱情招呼，甚至起身將病床讓給狗坐。受到病人喜愛的哈樂，不只是隻標準貴賓狗，更是訓練有素的「治療犬」。這些進到醫院的安寧病房，陪伴病人在生命最後時光的「狗醫生們」，據專家指出，功效其實比想像中大。到底如何養成？身為治療犬的哈樂，是動物輔助治療的重要角色。什麼是動物輔助治療呢？長期推廣動輔治療的國立台北護理健康大學護理系教授葉明理，她曾提到，動輔治療就是將動物納入健康照護或教育情境中，以達到醫療、復健、情緒緩解等成效。
% K1 }) n! ^- P) K+ Y公仔箱論壇目前台灣有多間醫院引進動輔計畫，提供病人身心靈的「全人照護」。像亞東醫院便於2016年6月開始舉辦動物輔助治療活動，透過動輔師和動輔員帶著治療犬，給予安寧病人陪伴，也讓家屬和護理師獲得短暫的喘息空間。
- j- G; s% l$ C) b9 \: F不只陪伴與安慰，還能提升病人自我效能亞東醫院家醫部諮商心理師林欣怡提到，動輔治療對安寧病房病人的靈性照顧很有幫助，因為病人面對生命逐漸凋零，不只需要醫療資源介入，「其實更需要的是陪伴與支持。」而治療犬，就是絕佳的陪伴對象，也是重要的傾訴夥伴，「抱抱治療犬、摸摸治療犬的毛，病人的表情會逐漸放鬆，達到身心療癒，」林欣怡分享她的臨床觀察。) a9 ~' d( D3 X
除了靈性關懷，病人同時也藉著協助治療犬進步，提升自我效能感。林欣怡提到，安寧病房的病人長期處在「被照顧者」的角色，因此容易出現自我形象低落或自我效能低等問題，但，與治療犬互動的過程，病人被賦予「幫助治療犬成長」的任務，等於是病人從被照顧者，轉換成為照顧者，「許多病人覺得自己能幫忙，發現自己的重要性，」林欣怡樂見此現象。- N# n8 Q; I7 N) Q: m
 圖／治療犬傑森主人、動輔員江戴圓提供。
$ M' X% V: B g; I+ G0 P1 ^9 Q家屬和護理師也搶著抱，治療犬提供喘息機會林欣怡也提到，治療犬是病房的人氣王，不只受到病人喜愛，連家屬和醫護人員也常爭相與治療犬合照，甚至有放假的護理人員，聽說當天治療犬來病房，會特地趕回醫院。$ A1 X5 e' o7 [8 B
亞東醫院安寧病房的居家護理師吳筱筑表示，護理人員的工作就是「與生命時間賽跑」，在步調快速又高壓的工作環境下，治療犬的到來，總能讓護理師們快速充電，稍微獲得喘息，以更好的狀態來處理病房忙碌的工作。
. ^, {/ `3 C9 [& z而現在能夠看見治療犬與病人互動的歡樂、溫馨場面，其實不是件簡單的事。林欣怡回想，當初可是跨越兩大門檻，才讓治療犬順利進入醫院，甚至能進入病房與病人近身互動。而治療犬要進入醫院的兩大挑戰是：衛生與安全疑慮。tvb now,tvbnow,bttvb* h" D, l, G% g& V5 r
 圖／亞東醫院家醫部林欣怡諮商心理師提供公仔箱論壇6 K2 @& M8 R8 s# ?4 k- ^+ z
衛生考量》訂定感染控制程序，避免傳染性疾病許多人聽到治療犬要進醫院，直覺反應是：狗那麼髒，怎麼可以進醫院？林欣怡表示，亞東醫院特別制定「動物輔助治療之感染管制程序」，保障病人的衛生健康。tvb now,tvbnow,bttvb" c, s) n2 ]4 h2 m* ^
規範包含：要求治療犬入院前24小時內必須洗澡，且要定期接受健康檢查和疫苗接種，避免人畜共通傳染病。而且，治療犬進醫院要使用鏈帶病穿上治療犬背心。參加人員也會經醫療人員評估，是否適合參加動輔治療活動。
7 C: }1 @) E- n( K9 X0 Z安全考量》需派出動輔師和動輔員，確保病人與犬隻安全不只衛生健康疑慮，也有人擔心犬隻失控將威脅到病人的人身安全。對此，台灣動物輔助治療專業發展協會理事長李美儀強調，專業的動輔治療要在動物、動輔治療員和動輔治療師，三方合作下進行，才能保障安全與成效。
: B9 x" _5 R, ~$ r O在動輔治療師設計的活動內容中，由該治療犬的主人、同時也是獲認證的動輔員帶領治療犬，與病人互動，可能是套圈圈、餵食等。而過程中，動輔師負責關注服務對象的狀態，動輔員則負責治療犬的身心狀況，確保雙方皆在安全愉悅的狀態。( h& N+ r0 a; i6 U, l
除了黃金鐵三角的合作，治療犬本身也經過三階段的篩選與訓練，具有相對穩定的情緒，也沒有易怒、易受驚嚇等特質，且願意與人互動，較不易引發安全疑慮。原先怕狗的吳筱筑也在接觸治療犬兩次後，克服長期以來的心理陰影，「治療犬很溫和，讓我知道牠不會攻擊我，」經過治療犬的「減敏」訓練，現在吳筱筑從事居家護理工作，已不再害怕服務個案家中飼養的犬隻。, n8 V& y* h# c/ ]' g
 圖／治療犬成為癌末病人的陪伴與傾訴對象。亞東醫院家醫部林欣怡諮商心理師提供8 g& M( b7 ^3 {* ]8 k
而隨著台灣近年寵物生態改變，登記的貓數量已超過犬隻，亞東醫院也正嘗試與治療貓合作，讓「貓派」病人有機會與治療貓互動。不過，林欣怡表示，因為貓毛較細軟，目前還在確認是否會影響病人傷口和管路。- [ ]1 D1 \& l& N# ]
目前亞東醫院的動輔治療採合作制，由病房與台灣動物輔助治療專業發展協會合作，一個月申請一隻治療犬進入病房1.5小時，一小時陪伴病人，另外半小時則是醫護人員的粉絲時間。林欣怡期待，未來病房能有自己的駐點治療犬，深化病人和治療動物的連結，「信任感和親密度更深也能改變病房氛圍，」林欣怡如此期盼。tvb now,tvbnow,bttvb% ?/ ?8 H0 h2 v( j! ?* f0 C
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發表於 2023-7-30 07:31 AM
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