肝功能異常的幕後黑手
; ]. D2 d1 _( R$ A& ios.tvboxnow.com
: X+ X3 Q$ I. _ ]6 V8 g" x) l9 j 「肝病」是我們的國之大病,於是乎在門診時,常有病患來做肝功能檢查--常指GOT(麥草酉每轉胺基酉每)及GPT(麥丙酮酸轉胺基酉每)的檢查,更何況目前正是全民健保成人預防保健健康檢查之際,很多患者,意外發現自己的肝功能數值是不正常的,是故在此大概的讓各位了解那些是造成肝功能異常的原因:
, ~* K" I7 V* p, t9 x/ b+ k, e
5 b- Y" w/ J6 Xtvb now,tvbnow,bttvb(一) 病毒性肝炎:
+ s4 J, K9 L T: h0 T 在我們國家最常造成肝功能異常的病毒性肝炎是B型肝炎、C型肝炎,而且B型肝炎及C型肝炎經常會造成慢性肝炎變化,長此以往嚴重如肝硬化及肝癌會在某些病患身上出現,所以長期的追蹤:os.tvboxnow.com- p" h1 `- C2 s5 d: t- v
a) 肝功能
* U! z" u z* l& ]$ F3 O. `# ab) 甲型胎兒蛋白" i8 v" n/ z- A; m
c) 腹部超音波是絕對必要的。
3 f9 h+ o" M/ k5 G; ~ 至於A 型肝炎目前在我國較不常見,除此,A型肝炎常是急性肝炎變化,不會造成慢性肝炎,罹患後即會產生抗體,形成永久免疫。其它如D型肝炎及E型肝炎等等,臨床上並不常見,故不易成為肝功能異常的主因。
9 P- h$ q5 R+ a9 t% p& F5 n; ~公仔箱論壇(二) 脂肪性肝炎(脂肪肝):
6 T" h" A* {# [( a. |9 `* ]( O+ e 隨著國人飲食習慣改變(偏向高熱量食物),體重過重的人口增多,脂肪性肝炎已成為肝功能異常的主因之一。除了上述原因外,體重急速下降,服用類固醇等,也會造成脂肪肝。3 U* j9 I7 |* d: q8 ^, _
脂肪性肝炎,顧名思義是因脂肪堆積肝臟而造成,至於脂肪堆積如何傷害肝臟,目前的推測可能的禍首是自由基。4 t# H) m$ Z2 U" k% j
脂肪性肝炎所造成的肝功變化,往往是GPT高過於GOT。算是其特色之一。一般而言,脂肪肝很少造成肝硬化這般的後果。2 U1 L) \% c" p% {7 x% u8 i
(三) 酒精性肝炎:
, Z. [6 Y$ Z% Otvb now,tvbnow,bttvb 酒精對肝臟的傷害是眾所周知的,除了酒精的代謝物有肝毒性外,酒精也會造成脂肪肝,然後造成肝炎變化,甚至肝硬化及肝癌病變。tvb now,tvbnow,bttvb1 [! H! R$ h( S% ~& t6 Q8 P, z. f, `
酒精性肝炎造成的肝功能變化,通常是GOT高過於GPT,甚至是二比一的比例變化。 q/ Z1 X, h0 o y7 [2 n/ |
(四) 藥物性因素:
+ E: d1 j( I4 J. [7 w 常見造成肝功能異常的藥物,包括:非類固醇抗發炎藥物、抗生素、抗癲癇藥物,降膽固醇藥物及抗肺結核藥物等,其它如中藥草及非法藥物(如搖頭丸、強力膠和古柯鹼等)也都可能元凶。
4 q6 V1 }) Q( Y: Q9 ~; C' u- Btvb now,tvbnow,bttvb 可是要診斷是藥物造成的肝功能異常,必須有時間的相關性,也就是肝功能異常發生於使用藥物不久後,而且在藥物中止後,肝功能會逐漸恢復正常,才能確立診斷。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w, v, P7 @6 ~: V9 w3 F. C
(五) 其它肝炎因素:
' a$ D9 T0 u, h2 [; g; e1 O) k( E 自體免疫性肝炎、威爾遜氏疾病、血鐵沈積症都會造成肝功能異常只是發生比例相當低tvb now,tvbnow,bttvb+ s- N# C F5 G" w' i
(六) 非肝臟因素:
' W; _8 T* a4 ?. s' z# U3 Rtvb now,tvbnow,bttvb 肌肉性的疾病和過度的肌肉運動,會引起GOT昇高,造成類似肝功能異常的假象。
; z+ P' w, @8 l/ n- Z 肝功能檢查除了GOT及GPT外,尚有鹼性磷酸酉每(ALK-P)及丙型─麥胺基轉酉每(r─GT)兩種檢查,後兩種酉每的數值昇高,往往是膽管組織發炎,受到傷害,輾轉影響到肝細胞,所以後兩者的檢查,一般是徹底的血液檢查或是臨床上做鑑別診斷時,才會做的檢查。
' [) c6 _1 g' Y
5 B& X0 N7 V, j) j+ `公仔箱論壇 唯有在確立原因後,醫生才能根據不同的疾病,給予不同的建議及治療。雖說如此,在排除了上述所有可能因素後尚未能找到一確定原因時,醫生會建議病患做追蹤,若肝功能持續超過正常值兩倍以上時,則須考慮做肝臟切片。
; a: `1 W% x, ^( O公仔箱論壇 下次,如果您發現肝功能不正常時,請配合醫生的問診及進一步檢查,才能查出幕後的黑手。 |