在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。) _$ p2 ~1 u' z/ V6 \) L( w3 T% a4 J! k9 [
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及
. J! V; A5 K/ T3 @ C I [7 qtvb now,tvbnow,bttvb反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
7 r0 P. M/ }2 ^: s& U, y& KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以及可能需要開刀。+ H1 _* m! S% w' x
% w. T# I2 Y3 p* \! uos.tvboxnow.com『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb& g0 U. V* ~! z
! d2 m* E& P+ @, I2 ^『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。6 \( _6 ?* K9 d E4 @2 M5 P: v
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』/ |/ M- k6 l- ^" o5 b4 A9 k
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
6 P' T8 c! S D3 t武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不os.tvboxnow.com- U" [$ C7 C8 U( a( U* e
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知tvb now,tvbnow,bttvb8 F' m+ k! F2 I5 V
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
* W! y ~4 T& e* I" Z' w/ A+ B8 ttvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險。』公仔箱論壇" v' c {) W- L! y; x
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溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
8 c7 J! a& O( a林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
+ O% t8 s2 M9 C7 X1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
* h: w W" c4 l& e: A( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪8 [5 n4 i1 w( h* P
費』。
* J& N8 B. h" N' | d7 t0 j8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a) G* J! ? v" s0 x6 J M6 G
一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性os.tvboxnow.com# t/ K( W5 q; B7 w3 e6 W. R
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
: V/ [( x j) n9 R2 }4 |* D公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』os.tvboxnow.com9 f6 A( [% h2 H. Z
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想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多, X7 c" G$ ^: A; T/ @" g
意見纏著我。公仔箱論壇' |& Y7 N: z9 X2 h; @. f+ G
- S, }. U! i h2 sos.tvboxnow.com我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫. k0 C9 ]3 g! j' {$ S) Y/ O, k
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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3 J( r/ P7 z# m" O5 d W/ H, H公仔箱論壇我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。公仔箱論壇0 E( K% @' A( Q6 x/ p7 r
t. G9 A! `, x+ cos.tvboxnow.com想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇) `8 ?' R5 l D H8 U
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我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
2 s3 d/ Y0 }$ R# A: q# e2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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9 T/ u+ g' ?( r公仔箱論壇我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
8 l* V2 Z4 s. L4 P* i3 g3 S, p我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』os.tvboxnow.com2 [, o) P( U. \# h) e) H
8 P4 q5 Q" g C2 J外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多tvb now,tvbnow,bttvb. w! V+ z* V' c% N
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
! W* M$ e+ ]- {9 T. gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇2 s, |" O: e8 }5 i
8 E% A* e3 }2 H: b) f3 |os.tvboxnow.com溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
+ g& {% {4 ~5 L3 Q0 P5 X& m }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
, G4 |$ f# Q0 M1 ]8 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 _& V0 ~ A4 G! S9 [8 K7 g公仔箱論壇我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，
" H" d& z" ~/ Yos.tvboxnow.com在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發2 K. ~( R: A" Q6 g# [: m2 `
敗血症的危險 ! 』
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" K2 |5 p M6 Z' o6 X+ j H3 |os.tvboxnow.com『我當然知道啊，可是 …』
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( M/ a8 s( |+ ttvb now,tvbnow,bttvb我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
$ U( r$ p; p) S6 w/ D f. btvb now,tvbnow,bttvb病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
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' i2 v/ {9 n( {8 a$ {' M我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. u9 Y. ?# k: G
光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。tvb now,tvbnow,bttvb$ h' n& [5 X0 P5 p: K
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還7 H# X, D; t+ S
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的公仔箱論壇( d* {- @! B# t, E
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。tvb now,tvbnow,bttvb4 s( @* t; h: m+ O- Q0 A# F
" L9 V& c. k0 C ?. |+ @公仔箱論壇而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對os.tvboxnow.com B, q/ J; b8 ^9 y, b) R
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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" G8 ]5 m- a& N" b公仔箱論壇『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。tvb now,tvbnow,bttvb; G4 x# t, A6 r0 k& v2 n! |2 C) t
5 D: |& r4 H0 fos.tvboxnow.com我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的) w s2 Q( F- Q( J
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後: e* t- g# e' q& Q
大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突- _0 t8 d/ v0 x1 G% c* N+ }
然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
9 n* h2 N1 `+ x# t+ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』公仔箱論壇/ [" ^5 Q3 W2 u. x2 K
. z# C4 y5 n q: j溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們
0 V- P* g. y8 d2 q2 R, O# HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』os.tvboxnow.com# C0 _ k$ l7 C' G) y
& y! T* ]2 z) { `5 j4 Q1 D! l0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
6 e) z# `6 ]9 J/ g# `9 g0 C# X/ ^2 K院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的公仔箱論壇1 y, I, `( q$ J6 d4 U. x
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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