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(注：數據來源於廣州市人社局歷年財政預算編制説明，且只反應市本級公費醫療的支出情況，區、市(縣級)和省屬由其財政自行安排。2010年-2011年，公費醫療被分拆為三個項目進行統計，2012年之後，統一為一個公費醫療支出口徑。)
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: c% q9 S8 x5 B) _ 公費醫療納入醫保是大勢所趨TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j* e, Y" y! {( Z
K* l/ ]; q6 f+ L( B 中大教授岳經綸建議財政加大醫療投入且公務員參加醫保
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南都民間提案04
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. a$ [1 i. [" K% U9 i* N 《破除公醫、醫保雙軌制，建全民醫保》提案人：岳經綸(中山大學政治與公共事務管理學院副院長、社會保障與社會政策研究所所長)附議：丘育華(廣州市人大財經委委員、廣州市民營企業商會副會長)
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6 t, K7 p" g; q公仔箱論壇 這邊廂，城鎮職工基本醫療保險，需參保人自己和企業共同繳費，一旦停繳費用，即停止享受醫保待遇；那邊廂，公務員及其申領到公費醫療卡的直系家屬，無需繳費直接享受財政供養。tvb now,tvbnow,bttvb1 H5 Y# j7 ^) k( X" x& C, O4 x
: T3 u5 |4 H- fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 這邊廂，職工醫保住院需要自付一定比例(起付線)，才開始進入個人和基金共付階段，其住院報銷比例也低於80%水準，更別提門診待遇僅為每月300元藥費；那邊廂，公費醫療住院病人，無須起付線，如無自費項目、藥物，報銷比例高達90%，退休公務員待遇更高，更別提每天還有200元(兩個病種)對策門診報銷……# z) h/ ?9 I. E8 E0 q
$ n m. V/ w1 N 繳費參保的，待遇還差于用公帑供養的公費醫療，無怪乎廣州只要啟動社會醫療保險制度改革和繳費水準的調整，必定引發市民對公費醫療的吐槽。
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* P+ ]- s* _$ Y% t2 n6 e4 N% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 本月7日，李克強總理主持國務院會議，決定建立統一的城鄉居民養老保險制度，破除城鄉醫保雙軌制。呼聲已久的廣州公醫和職工醫保的並軌，重新進入專家、代表視界。
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岳經綸：我是公醫享受者 我支援並軌
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作為中山大學的教授、博士生導師，岳經綸本人就是公費醫療待遇的享受者。“從醫療保障層面來講，也應該平等。只是我們的制度設計，一直是用職業、戶籍這樣的身份特性來框定不同的待遇水準，形成了待遇差。”. u9 v( v, Y' R9 x: X7 ?
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岳經綸表示，公費醫療也好、職工醫保也好，都是醫療權利上的一種制度安排。前者完全主要由財政承擔，後者由個人、企業和政府部分財政支援承擔。改革的核心，就在於制度的設計，東莞市就採用一种醫保制度覆蓋所有人群。“公費醫療納入到社會醫療保障體系當中來，是大勢所趨。”7 k' L: F) L( I( X1 n0 `
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他坦陳，廣州的改革目前已經啟動，但如何照顧現有制度中的享受者，還需要深思熟慮。該怎麼並軌，是醫保和養老保險同時並軌還是一項一項來，都需考慮。
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3 W! U, Q" m( t1 B5 y! D" j) [$ G, Xos.tvboxnow.com 建議：公務員入醫保得帶著錢來
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岳經綸建議，首先由財政加大醫療這一公共服務項目的投入，是改革的方向之一。這樣可以一方面提升職工醫保的待遇，一方面適當提升公務員群體就醫後的自付比例。另外，公務員加入到醫保當中來，是需要帶著參保費用來充實醫保基金池，如果單純統一了制度，不為醫保基金池注水，勢必會攤薄目前職工醫保參保人的醫保待遇。“政府作為公務員群體的僱主，也應該按職工醫保那樣，為僱員(公務員)繳上一定比例的保費，同時要兼顧公務員的服務年限、退休公務員這樣的特殊群體。”os.tvboxnow.com# L4 h; P& B: T7 u( J& E
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丘育華：取消公費醫療 趨近公平: u$ [+ e/ @: B: p4 `2 u: f! t
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市人大代表、人大財經委委員丘育華，在更早前就關注到了破除公醫、醫保雙規制的問題。去年廣州市兩會期間，他還特意向大會提交了《關於廣州市公務員儘快納入職工基本醫療保險的建議》。呼籲廣州市儘快取消公費醫療制度，全市公務員(含已退休人員)納入職工醫保體系，以增強基本醫療保險基金的支付及抗風險能力。
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3 |0 [+ P0 Y4 E “廣州作為改革開放前沿城市，在全國的省會城市當中，已經是倒數的未破除雙軌制城市了。目前仍然堅持雙軌制度的省份，只有山東、廣東、江西、湖北、貴州、陜西六省了。”丘育華表示，對於公費醫療和職工醫保之間的待遇差，他並沒有進行過詳盡的調研，不好評價，但財政預算中2013年用於公費醫療項目的支出超16億，這是現實狀況。
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他表示，廣州從10年前就提出要進行破除雙規制、公醫進醫保的改革，但10年來，光聽樓梯響，未見人下來。“我關注這個領域，主要還是基於大醫保、真正意義上的全民醫保上的考慮。如果每年10多億的公醫支出，注入醫保基金池，應該是能充實基金，提升基金的抗風險能力的。關鍵一點，大家在同一個平臺上享受待遇，更趨公平。”tvb now,tvbnow,bttvb5 S% p) Q* A3 w0 L
6 C" n/ b$ D3 M9 n2 e+ Uos.tvboxnow.com 建議：還需和城鄉醫保並軌
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, }; ?1 z9 S7 {' u; Q' y公仔箱論壇 在丘育華看來，公費醫療與職工醫保進行並軌，只是大醫保、全民醫保的第一個步驟。將來城鄉醫保(廣州計劃年內出臺政策完成統一)走向良性軌道，基金充實，待遇接近。再進行職工醫保與城鄉醫保的並軌，也是必然的。“將公費醫療納入醫保，會對公務員群體和現有待遇享受人帶來一定的影響，但應該照顧到更廣大市民的訴求。”tvb now,tvbnow,bttvb' T5 E4 x7 j: C$ w+ T/ G
$ s1 j0 h: v; e4 L$ g S, l 記者調查
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( w/ U f% C: s3 d5 ^$ L, P 普通住院待遇公醫遠勝醫保& I; i" Y, [! F# K
- B$ O# X& h! Z2 _: f+ V6 s2 G& M公仔箱論壇 連日來，記者走訪了廣州市內多家三級甲等醫院，比較了公費醫療和城鎮職工基本醫療保險(在職、退休)人員的普通住院費用結算單。結果發現，在總收費相近的情況下，公費醫療的自付比例要遠低於職工醫保。按照制度設計，兩種保障制度中的在職人員報銷比例都低於退休人員。os.tvboxnow.com x- E1 J2 E( E( G, L$ B) d1 e
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以職工醫保在職結算單為例，該參保人住院4天花費醫療費用5060元，由於需要支付起付線1600元，與基金共同負擔部分的20%比例，再加上自費藥物(僅30元)、床位超標費25元，其個人自付2470元，基金支付了2590元，實際報銷比例為52%。而另一醫院的一名住院週期相近的公醫在職人員，其總費用8700元，由於使用了將近600元的自費藥物，且需要自付10%的住院費用，他的個人支出為1400元，公醫記賬7300元，報銷比例84%。公仔箱論壇0 E0 M1 f- ` ]
* _5 j* l# S1 f9 @0 Ntvb now,tvbnow,bttvb 退休人員的待遇差距同樣明顯，因為職工醫保，退休人員同樣需要先付起付線。該單據顯示住院人員住院期間總費用為4353元，在沒使用自費藥物的情況下，基金支付的是2615元，報銷比例60%。而一名公醫退休人員的結算單住院期間總費用1萬元出頭，公醫記賬9200多元，報銷比例92%。而且公醫人員的住院週期，往往遠高於醫保參保人住院週期，這和職工醫保的以人頭平均數結算的方式也有很大關係，公費醫療無此顧慮。 在門診方面，廣州醫保給了參保人員門診報銷待遇，選點後每人每月上限300元(藥費和部分檢查)。“但公醫(市級)是每天可挂2個號，每個號上限100元，第一天來了，第二天還可以來，全月每天都來都可以。大型檢查上，超過300元的，只要本單位批，公醫記賬，重大疾病的昂貴藥物，報批後亦可記賬。”一三甲醫院醫保、公醫辦負責人向記者表示。 |
發表於 2014-2-17 08:53 AM
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