痛经的主证是伴随月经周期出现小腹疼痛，所以，辨证时首先应识别疼痛的属性，并根据疼痛发生的时间、性质、部位、程度，结合月经的期、色、量、质、兼证、舌、脉，以及患者的素体情况等辨其寒热虚实。如经血量少、质稠、挟块而痛发于经前者，多属实；经血量少、色暗红、质薄而痛发于经后者，多属虚；痛为掣痛、绞痛、灼痛、刺痛、拒按者属实；痛为隐痛、空痛、坠痛、喜揉按者属虚。另外肠痈、癥瘕、胃脘痛等疾病出现的腹痛证，亦可发生在经期或于经期加重。故临症时，需详细门诊并依据辅助手段加以鉴别。
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8 i8 j: b3 m2 Y0 l 1．气滞血瘀os.tvboxnow.com6 r9 n# m/ o* ^# P( m
主证：每于经前一、二日或经期小腹胀痛、拒按，经血量少，或排出不畅，经色紫暗有块，血块排出则疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫暗，舌边或有瘀点，脉沉弦。. ^& i& F6 e/ d, B7 ]8 x
治法：活血化瘀，行气止痛。9 K1 [2 }3 ~: G7 U9 U2 e; e
方药：血府逐瘀汤加减。当归尾10g，川芎10g，桃仁15g，红花15g，牛膝10g，元胡15g，香附10g，乌药15g。若兼口苦，苔黄，经期延长，经血色暗质稠者，为肝郁化热之象，加栀子10g，夏枯草10g；若见胸闷纳呆者，为肝部犯脾所致，宜加焦术15g，茯苓15g，陈皮15g。os.tvboxnow.com! U( d3 Z9 Y7 h1 E+ O
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2．寒凝胞中
- z, d4 q7 @( @: ~9 i5 q5 v% y) Atvb now,tvbnow,bttvb （l）阳虚内寒
* a! K' E: L) X, ~ a1 r公仔箱論壇 主证：经期或经后小腹冷痛、喜按，得热痛减，经量少，色暗淡，腰腿酸软，小便清长，苔白润，脉沉。
( v! Z0 j& U3 a 治法：温经散寒，暖宫止痛。
- ^3 U7 ^( I- F4 V8 N$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 方药：温经汤加减。吴茱萸10g，小茴香10g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，阿胶10g（另包），甘草10g，大枣10g，细辛3g，杜仲10g，附子5g。腰腿酸软者加杜仲15g，续断25g；经量少者加红花15g。
, x( M6 C# o* u$ P/ g, i Z7 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 L1 c$ [1 O2 _8 i4 @; s) ` G/ I$ c
（2）寒湿凝滞
* E0 @- V7 D4 t; n* V 主证：经前或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，色暗黑有块，恶心呕吐，畏寒，便溏，苔白腻，脉沉紧。公仔箱論壇+ p* M+ T/ B! D5 M& P% m4 L
治法：温经散寒除湿，活血理气止痛。os.tvboxnow.com6 M: t% l9 Y! B0 y
方药：少腹逐瘀汤加减。当归15g，赤芍15g，川芎10g，肉挂10g，炮姜15g，小茴香10g，元胡15g，五灵脂15g，蒲黄15g（另包），川楝子10g，茯苓15g，半夏10g，苍术15g。兼腰痛者加川断15g，杜仲15g。tvb now,tvbnow,bttvb! { E/ X. H: B, e& Z* l. V; p
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3．湿热下注1 B- P- ]2 [/ }6 E- ?
主证：经前、经期少腹胀痛，经量多，色红，质稠或有块，平日带下色黄或有秽臭，舌红苔黄腻，脉弦数。
6 A: y7 C9 K/ Y) ios.tvboxnow.com 治法：清热除湿，化瘀止痛。
$ [# r+ y# a3 E; F/ oos.tvboxnow.com 方药：清热调血汤加减。白芍15g，川芎10g，当归15g，丹皮15g，黄连10g，生地15g，桃仁I5g，红花15g，元胡I5g，红藤I5g，败酱草15g，薏苡仁I5g，白术15g，茯苓15g。腹胀痛者，加元胡15g，川楝子15g；带多色黄者，加车前子15g。
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" B/ M7 D- q# _ 4．气血虚弱os.tvboxnow.com) T- O' p0 B, f3 r6 A& q5 Z! o
主证：经期或经净后，小腹隐痛、喜揉按，月经色淡量少，质稀，伴神疲乏力，面色苍白，舌淡苔薄，脉虚细。tvb now,tvbnow,bttvb' y3 o$ Q$ q1 l1 o) e* n5 Y4 X' w+ q$ Z
治法：益气补血止痛。os.tvboxnow.com8 i5 U( n3 a K/ w9 h
方药：圣愈汤加减 党参20g，黄芪30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，元胡15g，香附15g。证见头晕、心悸、失眠者，加夜交藤15g，枸杞15g；腰膝酸软者，加杜仲15g，川断15g。公仔箱論壇" b0 I' T: k1 N0 [+ { n
8 M8 K( S4 y& T 5．肝肾亏虚
+ c3 \# K2 b2 t: Htvb now,tvbnow,bttvb 主证：经净后小腹隐痛、腰酸，经血量少而质薄，经色暗淡，或有头晕耳鸣，小腹空坠不温，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
8 n6 E7 F; }" C% F0 r6 t, I, s1 M5 v9 K. } 治法：益肾养肝止痛。os.tvboxnow.com- Y2 P! ~$ a3 S: |; S
方药：调肝汤加减。当归15g，白芍20g，山萸肉15g，山药25g，川断15g，巴戟天15g。兼见潮热者，加青蒿10g，鳖甲15g，地骨皮10g；小腹空冷者，加附子10g；腹痛及腰骶痛，夜尿频而清长者，加益智仁15g，桑螵蛸30g。; }8 ~$ B, p$ o9 ~- n Y+ p, R8 g0 O
! z% M" U) j0 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。验方：os.tvboxnow.com- @0 T7 T% P5 |, ~! H8 n; c' ^6 U
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1、益母草（干品）30g，山楂30g，红花10g，红糖适量。水煎服。适用于血瘀型痛经。
" R5 Z+ P5 B x! Mos.tvboxnow.com 2.艾叶１２ｇ、红糖３０ｇ、香附１２ｇ、生姜３片，水煎服，１剂／日。
4 ~8 p. B' x9 q5 C4 T 3.向日葵花盘６０ｇ、红糖３０ｇ，水煎服，１剂／日。
# f6 G4 ]* e+ [$ N 4.痛经散：肉桂3g，当归10g，三棱10g，莪术10g，红花10g，丹参10g，五灵脂10g，木香6g，延胡索10g，上药制成冲剂，每剂分2小袋，每袋10g，于经前2天开始服用，1日2次，每次1袋冲服，持续至经来3天后停服，连服3个月经周期为一疗程。适用于气滞血瘀型痛经。
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中成药：os.tvboxnow.com: }* j" k, u; m$ H' n/ x
7 O* G- u0 \- g0 ^9 v: Xos.tvboxnow.com 1．少腹逐瘀丸：具有活血祛瘀，温经止痛的作用，用治寒凝血瘀之痛经。每次1丸，1日2～3次口服。* J4 H* t) J0 B* B% d6 F
2．调经活血片：具有舒肝解郁，利气行血，调经止痛之功效。用治肝郁气滞之痛经。每次5片，每日3次，口服。os.tvboxnow.com- m% `6 Q! u! P! b
3．妇女痛经丸：具有活血化瘀，调经止痛之效。适用于气血凝滞引起的痛经。1次6g，1日2次口服。 |
發表於 2007-12-26 09:49 PM
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發表於 2007-12-26 09:57 PM
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發表於 2008-4-10 10:57 AM
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