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再有精神病紀錄的人涉及殺人命案，本港現行照顧精神病人（包括病人出院後）的設施和支援是否足夠，也再次引起關注。特別是有暴力傾向的精神病人，是否有足夠資源支援跟進，以減少變故發生的風險，是更須迫切處理的問題。從已知情看來，有關資源支援肯定不足，至於哪些方面應該加強，當局宜重新釐訂緩急先後次序，增加或調撥資源以改善有關情。! J }" m' o3 Z- d5 h
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當局被指把病人「踢往社區」$ K, J$ @9 J+ x. H
! W$ B( u/ _' Q# h支援配套康復設施不足
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# E; P. G8 _- b3 q一名3歲男童，昨日在深水當街被患有精神病的男子亂刀斬死，男童的父親為保護兒子，以身擋刀，亦身受重傷。一名稚子小兒，不可能與疑兇有不共戴天之仇，但是在目睽睽之下，疑兇竟然揮刀斬死男童，確實駭人聽聞。慘劇發生之後，當知道疑兇患精神病，市民視精神病人為計時炸彈的憂慮，可能又湧上心頭。
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事實上，涉及精神病人的命案，本月接二連三。本月5日，土瓜灣樂民新有一家三口同患精神病，79歲母親被患躁狂症的女兒用鐵槌狂砸致死；另外，本月12日，柴灣翠灣一對同患精神病的母子，因瑣事爭執，母親被兒子毆打至昏迷失禁，數日後不治。母女與母子本屬至親，卻發生弒母慘劇，相信與疑兇患精神病有關，一時衝動的暴力行為，可能是他們所不能控制。不過，這種不可測的情，正是精神病人使市民恐懼之處。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z; l6 h! ~% B
$ `$ m' k: M5 F8 s2 I8 U6 ~) Zos.tvboxnow.com唯一可以依靠是政府的治療和跟進，減少精神病人病發的可能。連串精神病人所涉及命案，包括前年天水圍天耀母親擲兩子女落街後跳樓自殺，近期死因庭聆訊時，揭露青山醫院的醫生本已把女死者列入高危名單，仍然批准她出院，也顯示醫務社工支援跟進不足。這些慘劇，各有不同原因背景，卻都指向照顧、支援精神病人的設施和資源不足的問題。從一些數據看來，確實如此。
1 H/ e; d0 U/ [6 t+ P# ?0 \$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) h5 |9 Q" y6 t6 y; U9 t
: R$ X$ X4 t b0 h5 B9 ~os.tvboxnow.com根據醫管局公仔箱論壇7 I- C6 @2 L7 i. p1 w% I
的紀錄，近年公立醫院精神科病人的數目持續增加，例如2004至05年度有125,626人，2008至09年度增至154,625人，增幅達23.1%，但是精神科病則由4,714張減至4,000張，減幅為15.1%。病人增多，病減少，因此，這些年來醫管局被批評把精神病人「踢往社區」。
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3 r* q2 {. r* W. C/ K. Qtvb now,tvbnow,bttvb精神病人總不能長期住在醫院，一方面關乎資源問題，另外是病人總要融入社會過正常生活。因此，只要經過嚴格專業判斷，並有相應配套措施，讓病人返回社區後得到足夠支援服務，則問題不大。問題是支援服務設施和措施足夠嗎？以精神科社康護士為例，2004至05年度有103人，2008至09年度增至133人，表面增幅達29.1%，但與社區裏有超過15萬名精神科病人相比，連千分之一也不到。雖然說並非每一名在社區的精神病人都需要社康護士跟進，不過，當局須認真研究一個合理的社康護士與病人的比率，令支援服務得以有效推行。
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; C3 D! R9 g/ x公仔箱論壇至於精神科醫務社工，2005至06年度有166人，2008至09年度增至197人，增幅為18.7%。不過，據知現時醫務社工每人平均處理80宗個案，加上醫務社工每隔數年便轉崗位，個案跟進缺乏連貫性，醫生與社工在制度上無溝通，醫生在病人出院時不一定要諮詢社工意見。有關機制和運作，都有值得改善之處。os.tvboxnow.com: h. ?) J! d9 ~5 v
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從上述情看來，政府推動精神病人融入社區，減少了資源投入，但是支援服務卻遠遠未能配合。這樣的話政府就有疏忽照顧精神病人之嫌。另外，據精神科醫生李誠表示，目前一些醫院，精神科專科門診的排期，成年病人排到明年10月，兒童更要排到3年之後，就算病人覆診，由於病人太多，醫生給每名病人只能診視數分鐘。他表示接連發生涉及精神病人的命案，是他行醫20多年所僅見，反映本港評估高危精神病人的制度瀕臨崩潰，如果當局不加強精神病康復者服務，難保類似慘劇不會再發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d2 L' e; e$ E
- p3 A! U$ ^; Z. M1 otvb now,tvbnow,bttvb首要掌握高危病人動向
. S6 p# d2 @: ?6 E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s0 ^: U s* i5 b# ~
投入資源勿再紙上談兵os.tvboxnow.com7 Z/ h. D5 x- _+ P' C9 B% F
# I9 t, V5 n' X ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。精神病人多達15萬，真正屬於有暴力傾向、需要全面支援的高危病人，肯定不會這麼多，基於他們的潛在危險，首要掌握高危精神病人的動向，投放更多資源支援他們，是眼前當局首要開展的工作。
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& ^- g; s1 P# p) Aos.tvboxnow.com據知，醫管局正研究成立資料庫，收集精神病人出院後1年內自殺、或觸犯傷人、誤殺和謀殺等罪行的數字。我們認為掌握數據，只是作為制訂政策的參考，但是完善評估有暴力傾向精神病人的機制，適當掌控病人的情，現實上已經有迫切需要，根本毋須再研究。政府應該擬訂執行之法和增加多少資源、人力，做好精神病人在社區的康復工作。慘劇接連發生，根本毋須再研究又研究了。tvb now,tvbnow,bttvb$ X6 T# B. L0 c( G* b$ `
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發表於 2009-5-30 09:46 AM
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