兩醫院主管承認連環疏忽 術前讀出兩種血型照換錯心 tvb now,tvbnow,bttvb" G* {$ k4 c! o0 v& S- L
' y4 `+ t4 F1 K! {$ J1 UTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P" b6 M* u6 A3 a3 n T! J
【本報訊】瑪麗醫院史無前例換錯心,替受害58歲女病人主診的心臟內科部門主管,及負責操刀換心的心胸外科部門主管承認連番出錯,無發現捐贈者與女病人血型不相容,女病人隨時會因排斥致死,也令兩名血型脗合的病人錯過移植機會。瑪麗指今次是個別事故,該院會維持移植服務,但會成立獨立調查委員會調查,是否處分由委員會決定。公仔箱論壇3 ]: w8 g7 z; N3 e8 w Q
記者:陳凱迎 陳沛冰TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 G @% ^' _ E! f( k
tvb now,tvbnow,bttvb- D% u% {" B5 P; b( K. w
' k' N$ T9 e5 E& j% K公仔箱論壇
' [) \" [4 k. t3 a! [+ | ■瑪麗醫院發生換錯心的嚴重醫療事故;圖左至右為范瑜茵、陸志聰及區永谷。易仰民攝
# m9 G/ T$ t# V5 r5 j& ftvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com: N! U5 S7 I" v5 q7 i( d9 j3 R
' o& B& b: M$ q9 H* h! h% ~
港島西醫院聯網總監陸志聰昨與兩名部門主管召開記者會交代事件,陸就事件向涉事的病人及家屬致歉。替女病人主診的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵表示,A+型血女病人於本月4日因末期心衰竭,被轉介到葛量洪醫院,當時她已有水腫、氣喘及血壓低,需注射強心針及洗腎等。公仔箱論壇9 p+ _; l; B! N/ E/ M6 D7 ~# k
* l+ [7 L5 K7 k8 \! H2 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本月20日,伊利沙伯醫院通知范有一名AB型血病人捐出心臟,有見女病人當時情況危重,倘不換心只能多活一周,「救人心切,所以我決定安排佢做手術」。瑪麗兩名醫生及一名護士,遂到伊院取心,當時曾有人核對雙方血型,卻無發現有問題。
' M" \; i1 K$ q, \tvb now,tvbnow,bttvb
$ f+ y) {1 }9 l! e9 E1 |' }' Y- A2 R9 [$ d) w/ L, \ A T6 \
■換錯心女病人須在瑪麗醫院深切治療部留醫。
' o$ @; Z# ^# V0 F9 n# @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 h1 @' ~ M/ w2 t7 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇! B& p, N G) z1 W+ W. R4 `7 C* b
病人仍留醫深切治療部
5 l6 H; J% L: \tvb now,tvbnow,bttvb
* }) k5 K c8 D" t' B8 O' b8 H. Fos.tvboxnow.com當日凌晨女病人由葛量洪轉送瑪麗,並於早上10時開始進行手術。負責操刀的瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷昨承認,手術開始前他親口讀出捐贈者和女病人分別為AB型血和A+型血,卻無人發現兩者血型不相容。葛量洪一名護士翻查資料時,駭然發現兩人血型不符,立即通知范,再由范通知區,但當時手術已近尾聲,捐贈心臟已放入女病人體內。6 K q$ `$ w2 Y) W4 O
( [2 T7 G, q E女病人現仍留醫瑪麗心胸外科深切治療部,情況穩定,未見嚴重排斥。范承認,輪候換心名單上有兩名適合移植AB型血心臟的病人,但這兩名病人已安裝俗稱人工心的輔助儀器,留家休養,加上捐贈者本身有心肌肥厚,「當刻我只諗到邊個最適合」,卻忽略兩人血型問題。她亦指,因A型血可捐贈器官予AB型,造成今次混淆。& {5 G% Z3 T! l6 V/ Q! |
tvb now,tvbnow,bttvb* v$ h. R- v$ o4 m
區永谷承認兩次核對都不幸地無發覺出錯,「調轉A型係可以捐畀AB型,但當我可能有個解釋唔到嘅理由,令我錯過察覺」,但他無回應有關他當時精神狀態及會否暫停做手術的提問。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E1 d! z! |2 q+ d; ]* d
2 [& k7 \9 e2 z4 q. h- W/ b8 @tvb now,tvbnow,bttvb陸志聰承認事件涉及瑪麗和葛量洪醫院內人為失誤,但屬個別個案,加上病人對器官移植的需求大,院方會維持有關服務,即時起加強移植手術前的覆核程序。食物及衞生局長高永文認為,事件不排除有超過一個關卡出錯。
0 o6 ]' w8 g/ Z ios.tvboxnow.com
/ I2 q" L- L& i# R3 Ptvb now,tvbnow,bttvb據悉,當日黃昏范瑜茵接獲通知有死者捐出心臟,立即翻查病人資料,「見到係ICU有個病人就嚟死,想幫佢」。她工作至翌日凌晨三時才將病人轉送往瑪麗準備做手術。醫院研究今次事故時,范、區兩人都未能解釋,為何不察覺出錯,「佢哋概念當作A型畀AB型,資料喺眼前,唔知點解冇着紅燈」,但院方認為兩人不可能為救病人,明知血型不脗合仍「博一鋪」。
* Q: R8 h5 R/ I1 w6 Z8 y! o
5 p* B% ^$ v0 J. ~公仔箱論壇資深外科醫生指,今次是一個「好低難度錯誤」,準備至手術期間,很多醫護接觸到兩名病人資料,「竟然冇人出聲,是但有人講一句都可以避免」,整個心臟移植團隊有不同程度責任,顯示該團隊對換心手術的熟練程度不理想。公仔箱論壇' M) S o- Y0 e/ u7 m7 j9 y/ W/ Z1 ^
tvb now,tvbnow,bttvb) N* m, Q9 m3 V, ?/ b+ H4 N# r
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! t4 {. A2 L3 S/ ~) e) v% d
$ j8 k! i6 t- F1 d2 `" Jos.tvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb" D- Q6 Q# u7 K3 A3 ~- Z( S
tvb now,tvbnow,bttvb& k/ |. Q7 G3 H+ T/ R: d' j
洗血減排斥 防器官衰竭 tvb now,tvbnow,bttvb0 _- e9 d1 H V! k
* u& _ h. S# j5 U) M/ T【亡羊補牢】
* @% @: n5 F8 u$ y- {5 Gtvb now,tvbnow,bttvb
+ g+ N8 Z) m) M( T: ttvb now,tvbnow,bttvb瑪麗醫院發生「換錯心」事件,院方盡一切辦法保住病人性命。瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷表示,前日手術發現問題後,已立即為該女病人進行血清過濾以減少抗體,及增加抗排斥藥物種類及份量。公仔箱論壇/ P) a& W) x& J( J. v& z0 v
公仔箱論壇* c) L0 i6 B6 h) t' F- q
區永谷表示,病人移植了血型不相容的心臟,最壞情況是出現急性器官排斥,心臟數分鐘或數小時會失去功能,甚至多種器官衰竭而死亡。部份病人數日或數周才發生嚴重排斥。當知道手術出問題後,已即時為病人增加抗排斥藥份量及種類;及進行血清過濾,減少抗體。
+ U2 ]4 _5 _' U; g4 @+ x; ^0 f9 K: |: u5 b) }" F- H
心臟科專科醫生指,移植血型不相容的心臟病人,術後初期體內殘餘抗原會誘發大量抗體,出現排斥風險大增,故需增加抗排斥藥份量。過濾血清可洗走抗體,減低免疫反應,但病人或因免疫力減低容易感染。
+ O* v+ B) l7 ?8 Y' g: KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' I% u# g! l1 o, o! H9 `
心胸外科專科醫生鄭力翔表示,本港曾用O型血的心,移植給AB型血病人。外國曾為初生嬰兒跨血型換心手術。美國喬治亞州艾默瑞大學醫院,03年曾為O型血患先天性心臟缺陷的初生男嬰,移植A型血心臟,因一歲以下嬰兒免疫力未完全發育,排斥風險較少。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T, `5 B/ G! _/ G" ^3 O9 v6 C
% l9 ?9 E8 C8 m- w3 l2 U3 K
3 e: x% V: J8 s& w" B# kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 A型可捐AB AB不可捐A
' K% c) j& }7 E- D$ K tvb now,tvbnow,bttvb) m- H; x: z) y1 a0 ^7 \# J$ T: Q
【血型知識】os.tvboxnow.com0 \) H" E& M3 `: G8 o
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c0 m- h( Z0 q) ?8 y& Z( } e( z% j
葛量洪及瑪麗醫院專家,疑因混淆捐心者及換心者的血型而出錯。心臟科專科醫生指A型血病人只能移植A型及O型血病人的心臟,當A型血病人移植AB型血人士器官,排斥風險大增,今次可能醫護人員混淆有關情況。" g6 ^0 L, i4 \
5 `- v4 l( |: q% ]% r+ {6 @葛亮洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵昨指,文獻記載A型血人士的心臟,可移植給AB型血病人,她今次情況剛巧相反,以致出錯。血液及腫瘤科專科醫生梁憲孫表示,A型血病人紅血球只有A蛋白,血漿有B抗體;而AB型血病人紅血球有A及B蛋白,血漿上沒有A及B抗體。當A型血病人輸入AB型血,體內的B抗體會攻擊AB型的B蛋白,增加排斥風險。他又指,A型血病人只能輸入A型及O型血,AB型血因沒有A及B抗體,故輸入任何血型,都不會排斥。O型病人將可捐血給任何血型病人,但只能輸入O型血。
7 t4 d# e9 }7 _ ]+ [os.tvboxnow.com
* m8 H7 @# Q1 G; c8 r3 XTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟科專科醫生指,心臟移植手術需確保捐心者及換心者血型是相容,像輸血一樣,可能今次醫護人員混淆兩者血型。瑪麗曾完成兩宗跨血型換肝手術,包括A型血太太捐肝給O型血丈夫,事前丈夫服食免疫抑制藥,及進行血漿置換程序。
' {+ a- v) D+ B% ?* _) c公仔箱論壇
% B: M) o. D6 p% b$ b公仔箱論壇os.tvboxnow.com* R& ]* \5 \( \( E+ F2 A
十多年經驗 曾救小飛魚
- G1 O# `; r& r/ n" k+ Q( \ os.tvboxnow.com8 ^% E/ I/ D$ v; J
os.tvboxnow.com4 ^$ x6 C) w4 K& G' z
■「小飛魚」林言臻(中)去年成功換心,右二便是范瑜茵。
+ c3 K" ?7 _4 Z3 kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ L: \+ I' c H9 F' i) z% y: {
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H6 B) m' k/ h5 |5 {
【老貓燒鬚】TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 J+ K' E; i$ f+ X
0 `$ L3 e6 T. F# m0 R5 aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本港自1992年開始進行心臟移植,而瑪麗醫院是現時全港唯一可提供換心手術的醫院。牽涉今次換錯心事故的葛量洪醫院心臟內科部門主管范瑜茵,以及瑪麗醫院心胸外科部門主管區永谷,兩人於換心技術上都有10多年經驗,曾主治不少心臟衰竭垂危病人,例如去年成功換心的13歲「小飛魚」林言臻。
2 I" e7 L% E$ p5 mos.tvboxnow.com
. M- _ |8 Q3 H! x/ h心臟移植需要心臟內科和外科合作,前者負責照顧病人術前和術後情況,後者主要負責操刀換心。
% `" ?/ A+ f4 ^$ [4 {0 k' A* [6 E/ Eos.tvboxnow.com
$ i" ]4 d f+ A4 m! o) y4 Q1 u' P現時瑪麗醫院的團隊除范、區二人外,還包括數名較年輕醫生,例如瑪麗醫院心胸外科副顧問醫生的何嘉麗和曾巧峰。但2005至2011年間接連流失趙瑞華及鄭力翔兩名著名心胸外科醫生,鄭離開後由區永谷接班。tvb now,tvbnow,bttvb! k4 k" x$ v& Z
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: p6 `1 I; @# }, v* {
據衞生署紀錄,92年至去年有133個病人曾進行心臟移植手術,本港第一位換心病人趙雲開於去年12月中舉行慶祝換心20年的典禮上露面。
. q8 j! [, ?2 {5 b: Z$ J
' o% A+ g( H6 O. l3 S' ^, Ctvb now,tvbnow,bttvb有外科醫生表示,本港心臟移植較肝臟及腎臟遲發展,肝、腎兩種器官移植自94年已設立電腦系統,清楚紀錄各種血型的輪候病人資料,但心臟移植卻無此電腦系統。 |