 聽力變差不一定是老化！輕忽聽損恐大增失智風險，２關鍵延緩惡化。
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去年開始，我感覺到自己的聽力似乎有些退化。起初，我判斷最有可能是因為老化的關係，然而，我的左耳明顯比右耳嚴重，這種不對稱性（asymmetric hearing loss）的聽力受損，也就是兩耳聽力上有明顯落差，就必須提高警覺了，因為這有可能不是因為老化，而是其他原因，例如聽神經瘤壓迫所造成。我曾讀過國外相關研究，患有不對稱聽損（asymmetric hearing loss）的人，有1%～5%的比例患有聽神經瘤。雖然比例不高，但還是不能掉以輕心，若有這樣的可能性，愈早發現，愈好處理。因此我去做了核磁造影（MRI），所幸，結果顯示並無發現聽神經瘤。公仔箱論壇* p6 j3 |4 j* N' q) q' i. J. d
恐影響大腦認知功能！聽損程度與失智風險高度相關排除了聽神經瘤這項聽損危險因子，我確實鬆了一口氣，不過，另一項棘手問題出現了，也就是聽損程度可是與失智風險高度相關的啊！我鑽研大腦與失智領域多年，深知聽覺與認知功能密切相關，聽損程度愈嚴重，認知功能也就愈來愈差，換句話說，聽損一定要矯正，改善聽力問題，就能延緩認知功能下降程度，避免失智。公仔箱論壇0 _# R6 A0 h2 _: W% a% Y- r# c
於是，我去配戴了助聽器，目的是矯正聽損並預防失智。你可能有疑惑，聽損不矯正真有這麼大的影響嗎？許多人甚至在老化過程中，將重聽視為理所當然，選擇忽略、不矯正。而事實上，國內外已有多項研究顯示，若聽損不作矯正，將提高未來失智的機率，且比起沒有聽損問題的人，增加28%～42%的失智風險；相反地，若使用助聽器矯正聽損，可減少約8%失智總發生率。公仔箱論壇% K7 s' F7 g- k7 a* z& A5 G1 a
一般來說，失智症病患在腦部會有一些異常的病理變化，這些變化造成認知功能的衰退。聽損如未矯正，實際上也會加速我們大腦的病理變化，像是大腦萎縮（主要是在「聽覺皮質區（primary auditory cortex）」及「顳葉（temporal lobe）」）、大腦白質病變（主要是在「弓狀束（arcuate fasciculus）」及「額葉阿斯蘭束（frontal aslant tract）」）。所以說，矯正聽力問題，確實有助於維持我們大腦健康，並延緩認知功能退化。公仔箱論壇1 A* X, F5 f3 K& n; {4 S
聽覺對於我們腦部神經系統發展來說，影響力是很大的！聽覺系統能不斷刺激大腦，使大腦更加活絡，進而提高社交參與度，降低失智風險。原理很簡單，聲音先是由聽神經傳到「上顳回（superior temporal gyrus）」的主要聽覺皮質區，做初階聽覺處理，再傳到「關聯聽覺皮質區（associated auditory cortex）」做高階認知處理，包括上顳葉、下頂葉、前額葉、杏仁核、島腦、基底核。因此，腦部受到聽覺刺激，確實是會影響到認知功能與發展的。
& ~/ T0 ]0 Y1 k6 W4 l' gos.tvboxnow.com「聽力損失」被世界衛生組織列為失智12大危險因子世界衛生組織（WHO）早將「聽力損失」列為失智12大危險因子，並於2019年就公布降低認知衰退與失智風險準則，建議定期篩檢、管理聽損問題，以降低失智風險。如果你也發覺聽力上有所異常，先不要過度擔心，把握黃金時期矯正與治療，一定能有所程度的延緩認知功能快速衰退，減少失智風險。當然，最重要的是，平時就要好好保護聽力。' c* Y+ h% T! D
到這，我談的是積極治療聽損的必要性，但還有一項重要的關鍵行為，就是定期追蹤！前面我提到，我做了核磁造影並無發現聽神經瘤，但這不代表可以就此永遠卸下心防，起因於這陣子我朋友的故事，讓我對醫學影像檢驗結果，產生了一些新的想法。公仔箱論壇) E6 h) k5 g9 j
重聽、耳鳴別輕忽，也可能是「聽神經瘤」作祟我這位朋友近期因右耳聽神經瘤需要手術治療，前來請教我一些有關治療的問題。在過程中，我順道了解一下他的狀況，「過去幾年，右耳有沒有聽損問題？」，他表示右耳其實已重聽有十年了，期間還有耳鳴的現象，但他不以為意，直到後來發現了聽神經瘤。
% x7 c$ h+ _0 P7 Z& X我會問這個問題，其實是想驗證我的假設是否正確。由於聽神經瘤有可能在極早期，因腫瘤太小以致醫學影像還無法顯現出來，但患者早已感受到耳鳴或重聽現象。也就是說，患者有可能實際上長了聽神經瘤，因此導致聽損的症狀出現，直到五年、十年後，聽神經瘤就長到醫學影像所能顯現的程度，此時治療的難度就相對較高了。
" S: g: n7 Q; P$ t5 t1 f公仔箱論壇簡單來說，聽神經瘤早在影像可辨識出來之前，可能就是以聽損症狀來表現。這點我可未曾想過，好在朋友的經驗提醒了我，現在沒發現聽神經瘤不代表真的沒事，也並非配了助聽器就解決了聽損問題，未來每隔兩、三年，我必須去做一次健康檢查，且往後都要定期追蹤，預防失智同時也要避免聽神經瘤來作祟，小心預防才是上策。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# h! s y+ h* r. i$ w
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發表於 2023-8-16 02:15 AM
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