患者二十九岁，一月前教书时突然失语，继而癫痫发作，阶段性智力退化。在无外伤史的情况下，首先怀疑的是脑缺血，其次应该是脑出血最后才是肿瘤，不过前二者易于发现所以我们的大叔果断的诊断为脑瘤，但是年龄、家族史、实验室检查都为阴性这三者都不指向肿瘤，这就造成了第一个谜团。X线显示有脑损伤，是缺血的表现，核磁共振可以看清楚。不幸的是患者在做MRI的时候对对比剂过敏了。。。。唉，难道国外都不做过敏试验的么。。。。。看不了图，也就无法确诊到底是那一种缺血性疾病了。之后就是非常无厘头的大叔从哮喘联想到了血管炎，并且打算用大剂量强的松实验性治疗，好吧，这样不负责的诊断+冒险治疗也只能出现在电视剧里了。。。。血管炎要确诊至少也要个病理活检。
! K! Z" R: e! O& ` e: }os.tvboxnow.com 神奇之处就是经过大剂量的激素治疗后，病人确实好转了。但仅仅过了一天，患者出现失明、癫痫和室颤，心血管的症状也出现了，这就是第二个谜团。患者间歇性痴呆，脑干受损，共济失调，病情越来越严重，连大叔也无计可施了。。。。Foreman被逼无奈只能跑到患者家里去翻箱倒柜，大叔单凭找到了火腿便相信患者是脑囊尾蚴病，又是个惊人的猜测。最终这次猜测是对的。
$ j; j4 T3 }- |. j/ d, r 其实一切都是巧合，如果当时MRI不过敏的话应当早就发现了，不过要是我做诊断的话，我宁可怀疑是寄生虫，也不会去想是血管炎。。。。大部分医生应当都是这个顺序吧。
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; r/ e) g+ I3 V2 \6 p! Y) ]: D下面学习几个医学单词：
& K+ @, V+ K! l# DAneurysm 动脉瘤公仔箱論壇( X0 ?5 {( r+ m# S3 F' T
Asthma 哮喘
6 L9 @9 s+ l: @3 f9 r( t* psteroid 类固醇6 h) X+ F! U' g
prednisone 强的松公仔箱論壇" o- p: M2 t+ m% Z9 R9 Y! A( E) s" G
inflammation 炎症反应
2 s( [* n' I! l a vos.tvboxnow.comNeurocysticercosis 脑囊尾蚴病- }, h" u) {1 w& f( l$ \
Tapeworm 绦虫tvb now,tvbnow,bttvb* N0 J* j& Y' M
Albendazole 阿苯达唑
: ^: ?& f G3 Y4 Y! n! p7 U* o side effect 副作用
; t* @' k& S1 `; ^+ o5 O" K( o! i公仔箱論壇 nausea 恶心 呕吐公仔箱論壇0 H4 g% e5 A1 u5 C# h) s
6 ^2 n7 `( r& t. ^本文从我的博客转帖而来~; c1 `5 s0 w" {" f7 F
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發表於 2010-6-17 11:00 PM
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