筆者在會診期間曽經見過一位比較暴躁易怒的患者，有趣的是，每當他在工作上給上司或顧客無理取鬧之後， 他就會無意識地大駡一頓自己的下屬或家中的妻兒子女。他也試過數款抗抑鬱藥，始終藥石無靈，最後筆者決定為他進行心理分析， 希望在其潛意識中找出答案。
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這個患者的現象，相信很多讀者在家中或工作上屢見不鮮。根據心理分析，其實這位患者的潛意識採用了「轉移」的自我「防禦機制」 (defense mechanism)，其特色就是把對強者的情緒、欲望轉移到弱者身上。換言之，他是將對上級的的不滿和憤怒情緒， 發洩在其他弱者身上，如其下屬或家人。
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潛意識中的防禦機制可算是一種心理上的自我保護法，它是藉歪曲知覺、記憶及思維，把不愉快的感受排除在意識之外， 或完全阻斷某一心理過程而防禦自我免於焦慮。真正的防禦機制是無意識地進行，因此每當筆者在進行心理分析， 其中一個重點就是要找出求診者所採用的防禦機制。那麼防禦機制有幾多種？防禦方式真的是千變萬化，筆者認識的就已經超過一百款。" _* M3 O0 g+ b1 J% _
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它的用處是好還是壞？當遇上龐大壓力時，強烈的負面情緒足以令當事人崩潰，這時自我防禦系統就會啟動，將這不能承受的情感切斷。 在突發事件如天災人禍，雖然不同人會無意識地採用不同的自我防禦系統，大部份人的心情最終也因此很快平伏下來。
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可是每個人的成長道路各有不同，部份人會發展出一些不成熟或不良的防禦系統。如果採用這些方式來處理日常生活壓力， 這可能引發不同程度的心理疾病。根據心理分析，很多情緒病患者其問題癥結，往往在於其潛意識都是採用一些相同的、 低層次或不成熟的防禦機制。
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治療而上的患者，方法其實很簡單，由於他從來沒有察覺到潛意識的運作，也不知防禦機制在作祟，因此首先要讓他明白其問題在於不成熟的 「轉移」自我防禦機制，然後再教他練習一些高層次的防禦方式，之後他的怪脾氣就不藥而癒！
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香港精神科醫學院
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發表於 2022-6-28 07:46 PM
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