頭暈是一個常見的症狀，它可以因為各種的疾病而產生，要討論頭暈的治療必須
6 q8 O5 p+ Y' E8 i% t! t% p; etvb now,tvbnow,bttvb先分清楚頭暈背後的病因，因為頭暈的原因非常多，若原因不同其治療當然是天
9 R3 w; g% u; e. o1 C; t公仔箱論壇南地北各不相同。
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Q, ]. s) C" t6 j6 e0 g9 ~0 s v公仔箱論壇os.tvboxnow.com% @) ?- X0 }) s$ `& {
處理頭暈 (Dizziness)的第一步，要先確定病患的訴求是甚麼？一個頭暈的名詞tvb now,tvbnow,bttvb4 M# ]' W: `# ^& u& B, Y
對於不同的人它可以包含各種不同含意，特別對一些教育程度較不高的年長者，
* y2 [0 \8 E4 j& A, Yos.tvboxnow.com因為名詞掌握的並不多，問題不好分析明確。
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一般說來在國語中頭暈常常包含下述的症狀，例如走路不穩，例如頭昏眼花，例3 ]5 ~4 x% w# ^$ Z
如頭重重的，例如眼前一片黑暗，例如暈眩，甚至昏迷，可是也有把頭痛和頭暈
; q9 p3 E! K C4 j% J1 u! rtvb now,tvbnow,bttvb混為一談沒有分別的病患。這時醫師的語言能力很重要，無法溝通就不知道究竟
8 J/ z {/ h3 b9 _4 M是怎麼回事。
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# s2 j5 W7 B d. T) j) j6 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頭暈就其常見原因可分成三大類，第一類是平衡神經的問題，如良性姿態性陣發
' N# |" S( d, Dos.tvboxnow.com性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)、美尼耳氏病(Meniere's
7 g R5 V; x/ n: ]# A9 c Ydisease) 等等；第二類是中樞神經的問題，如腦椎體動脈血流不足(Vertebral
, C/ G- a. `: w" n4 stvb now,tvbnow,bttvbBasilar Insufficiency)、腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) 等等: a) J2 w) |/ @/ S' W
；第三類是全身性疾病的問題，如藥物的副作用或毒性(Drug intoxication 如
# o- _7 @( U% ~: Y喝酒) 、起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension, 包括貧血anemia，或os.tvboxnow.com. {1 o# A. n# h& Z
心律不整cardaic arrthymia)、暈厥前頭暈(Presyncopal dizziness) 、低血糖
1 E9 x* ]+ p$ b# L* m$ L2 |. T頭暈(Hypoglycemic dizziness)……等等。os.tvboxnow.com; Z. T6 Z7 l# B, s$ `7 g
& H, v& S2 A2 {& N" J+ U+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般人在人生經驗中較常接觸的，例如感冒時，會頭昏眼花就是頭暈，若又發燒公仔箱論壇+ n! b( k. Z% Z+ n- K
時頭更是重重的，這在上一段的分類屬第三類。
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又如喝酒後站不大穩這也是第三類，還有貧血，常常一站起來眼前一片黑暗需要
4 \3 ^: y. U- R+ B趕快蹲下，這也是第三類。或是頭部被打被敲，之後的頭暈這是第二第一類，以4 u u( g0 [2 O
上這些是一般人能從日常生活中體會到的經驗。3 V- [- j3 @7 T/ Q( F) L/ Q
T: @7 j3 \5 Z U, TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在此要小心的是，別被自己有限的經驗給蒙蔽，病患常常問醫師他的頭暈是不是
! \3 V+ u- q4 t/ A7 G感冒？他的頭暈是不是貧血？逼著醫師非抽血或開感冒藥不可，不然醫師就別下
! i5 T) ]0 U# J2 }1 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。班，我雖然不喜歡這樣，但有時也不得不虛晃數招。0 {- _2 A* f6 ~5 a6 U8 @* M
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二、公仔箱論壇8 Y( |7 ?5 c6 w2 y; J) ?3 m
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處理頭暈的第二步，接著要區別頭暈和暈眩(Vertigo) 。
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頭暈含義較廣，暈眩是其中的一種而已。暈眩包含一種天旋地轉的感覺或是外在$ B$ c u- ], A" |' g' Z. _
環境移動的感覺或是自體移動的感覺。暈眩就像我們暈車暈船那樣，好像外界的公仔箱論壇+ h/ L' C! {+ A6 a. t) P1 M& n- H
東西都在動或者自覺身體要傾倒了，這常會伴隨嘔吐。如果是暈眩的病患多半都os.tvboxnow.com, d5 J) I+ Z% \
是神經出了問題，在前面分類多屬第二第三類。這種和貧血，感冒沒有太大關係。
% ^( e: E: C8 Z5 O7 O' t0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ y9 A9 R0 x7 L/ a. S* h7 ios.tvboxnow.com三、
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& b( ?/ {: Q; E* y, k, `5 Atvb now,tvbnow,bttvb處理頭暈的第三步，做出正確的診斷，針對不同診斷做不同治療。
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以下就介紹幾種常見的頭暈病患。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \4 ^7 |1 [( p7 s* P. ~
+ w, j1 C. n' b/ }& `" A※腦椎體動脈血流不足(Vertebral Basilar Insufficiency)：
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3 B [7 |/ y3 @# v. t4 N公仔箱論壇年紀大的病患若有各種中風的誘發因素，如高血壓、糖尿病，一旦沒有其他原因3 Z6 f1 Y$ n- {6 B5 e* X
可以解釋的暈眩，就可能和血液循環不好有關，若伴隨其它神經學症狀，這診斷+ L) r8 U* R; N, [. f' ~
更是可能啦。可以安排血管的進一步檢查，若確定阻塞可再進一步處理。 X A- {$ x/ M5 F5 ?2 N5 t2 U( p
( {4 Z1 Z( _) V0 ]4 P8 C) M- c公仔箱論壇※腦幹中風前兆或腦幹中風(Brain stem stroke) ：
+ b* W; h$ V& X' B, I4 @' Aos.tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X+ n( _# @. }% H
有些腦幹中風以暈眩為最初表現，這時後更要小心檢查，因為腦幹中風伴有一定/ ^4 v. w$ U: c5 b' _
的死亡率（能讓家屬事先了解很重要）。相對於良性暈眩，這就是所謂惡性暈眩5 ?. V \0 _+ C, _, C! `* Z
。如何去區分良性或惡性就太細節，不適合在此描述。os.tvboxnow.com+ e: E+ t" ^% D+ H( ?8 S; w
- L h# F# F1 O" O1 w* [+ D※良性姿態性陣發性暈眩BPPV(Benign positional paroxysmal vertigo)：
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已寫過有關的資料。
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# a0 C# M; T5 f" y! Ltvb now,tvbnow,bttvb※起立型低血壓的頭暈(Orthostatic hypotension，包括貧血anemia) ：
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" ]7 h3 w: U1 s8 B Cos.tvboxnow.com這類頭暈的特徵是和姿勢有關，平躺時好些，坐起或站立時卻暈得厲害，會站不 C( o4 s( E/ j8 ?$ L1 o
住。這是和血壓有關，舉例血壓可以因為貧血而太低，一站起來就受不了。再舉
* e' Q( @. [" y公仔箱論壇例血壓可以因為拉肚子脫水而太低，一站起來就受不了。再舉例小學生早餐沒有
/ v5 S8 ^7 q" h/ {/ R7 J公仔箱論壇吃，朝會站不住，倒下來和這類病就類似。再舉例糖尿病患因為自主神經病變，
7 ^+ |8 e# d* W9 `6 Oos.tvboxnow.com也常會起立型低血壓。os.tvboxnow.com- M4 Z0 b2 r5 P6 M5 p
% V* m A* J) }2 Vos.tvboxnow.com※一些慢性或治療效果不佳的頭暈：
& ?$ O, e/ D: V Y. u2 N/ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com- w" [% ?' @1 W3 B) r. o3 m
腦神經衰弱的頭暈，多次中風後的頭暈，多重感官障礙的頭暈（週圍神經病變加
) z+ @( I W/ A, H, D6 Sos.tvboxnow.com平衡神經病變加視力不佳），小腦進行性萎縮的退化或遺傳病……等等。 |
發表於 2007-10-21 12:02 PM
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發表於 2007-10-23 05:55 PM
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