長新冠多久會好?最新研究曝「確診後遺症消失時間」6情況影響康復速度。os.tvboxnow.com; f+ T. F l, I9 Y, y, R8 _
: d2 e# `9 B8 x) ctvb now,tvbnow,bttvb編按:COVID-19新冠確診後遺症會好嗎?長新冠(Long Covid)會持續多久?這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示,在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?現在有了研究答案,是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退?1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問:「醫生,我後遺症會持續多久?」現在有了答案,是大多『一年內消失』。
9 W" b' K3 |0 o但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀,並且指出『症狀延後消退』的指標:高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
3 C- d3 F1 |3 ?2 `5 {, RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們之前都是臆測,實際上這研究非常難做,要完整追蹤要超久,此篇研究價值在於,之前研究未有超過8到10個月的隨訪。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C8 O) c5 u6 u7 ^ M
圖/長新冠後遺症多久消退?姜冠宇醫師提供TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 q2 ^* x7 R4 L" p) B& x
! {( c# M; f5 x1 N這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口,為了完整追蹤,他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』,也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記,有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例,甚至有些都已經結案的確都還有症狀者,就刪去不統計。9 N$ f! X B, c8 }. f& Z
這篇是來自法國第一波感染回朔,在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查,詳細說明了持續症狀。公仔箱論壇0 d/ b8 B B6 }8 N& p3 w# o
3972名血清證實受感染者接受調查,其中861名(32.5% 範圍 30.8%-34.3%)反映急性期後,出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字,跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據,相去不遠。
1 O+ b! D1 M6 [1 \; e5 Ptvb now,tvbnow,bttvb但是重點來了,隨訪1年後,症狀完全緩解的個體估計有89.9%(範圍 88.7%-90.9%)。- g+ x7 d. [' g: E
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 [. s" m# D+ E5 m
, A& I3 r. `2 Btvb now,tvbnow,bttvb記憶力減退是最常見長新冠持續症狀,6因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是: 1. 『呼吸困難』(26.5%;範圍 23.1%-30.3%)
) H2 z/ y9 L$ d9 y) X3 l- a( T: H9 a) A2. 『關節痛』(26.9%;範圍 22.7%-31.5%)
4 e; k8 J0 k, }5 J, F) Xos.tvboxnow.com3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』(27.0%;範圍 24.3%-29.9%)
+ G* m+ m! _" U8 v1 p公仔箱論壇4. 『虛弱』(20.6%;範圍 18.8%-22.6%)
4 \1 G6 u' V2 r0 a, o8 |* {$ g5. 『注意力障礙』(22.3%;範圍 8.3%-27.0%])
/ A. m, h, j) J/ ~0 D2 _5 _7 Z \公仔箱論壇6. 『記憶力減退』(40.0%;範圍 32.8%-47.7%)
( Z% j6 I" y! q7 r, Z" ntvb now,tvbnow,bttvb7.『睡眠障礙』(36.6%; 範圍 32.0%-41.4%)
- I$ W' s. C( K W" S持續的遞減比例受訪的時間斷點,至少有1種持續症狀者
4 ^" C8 m( n" C在6個月時為 18.4%(95% CI,16.5%-19.5%)
1 E3 A7 `) p* W$ E7 W" Mtvb now,tvbnow,bttvb在12個月時為 10.1%(95% CI,9.1%-11.3%)tvb now,tvbnow,bttvb' Y- C* y! x/ f0 x+ f. Q, H9 s% k
在18個月後為 7.8%(95% CI,6.9%-8.7%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v+ G* k) N( n& F2 S& A; Z9 ~6 M
圖/記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
& O2 I0 C! I. j: \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M8 H/ F2 z0 ?; H f2 o* H
& t( x2 p2 j" K! M+ Y- h2 V. Qtvb now,tvbnow,bttvb症狀較嚴重者,比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者,為 33.6%(95% CI,31.8%-35.5%)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 m1 ~) g: ? i& h8 |; S2 E# X
急性感染後2個月遞減至2.8%(95% CI,2.2%- 3.5%)
3 c O" O, ]7 ^; `2 N每種症狀的消退時間各不相同;TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- k8 c! u8 Q& h& @0 N; A
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退
0 ]/ K: I6 b; tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在急性症狀1年後出現症狀消退 o- e) U4 u! l$ {) S5 j/ i
延緩症狀消退的因子▪️年齡較大(>60 歲;HR,0.78;95% CI,0.68–0.90)tvb now,tvbnow,bttvb; X( q2 d! Q/ k8 |5 c; N8 x' A
▪️女性(HR,0.64;95% CI,0.58–0.70)公仔箱論壇5 X# ?! i( b f) T
▪️癌症史(HR,0.61;95% CI,0.47- 0.79)公仔箱論壇: [/ W3 L4 p) o0 z- F2 ?+ f4 R
▪️抽菸史(HR,0.80;95% CI,0.73–0.88)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `5 r0 n4 ^7 H/ T h+ l3 v
▪️高BMI(≥30:HR,0.75;95% CI,0.63–0.89)
& Q! }; X5 k6 I" aTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▪️急性期症狀較多者(>4項症狀;HR,0.43;95% CI,0.39–0.48)tvb now,tvbnow,bttvb5 L h$ G+ p5 B' u* s: V
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢,與女性有關(這個在新變異株比較不用在意了)。tvb now,tvbnow,bttvb, H9 k- I0 E) K2 ^4 i
▪️『虛弱』消退較慢,與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。0 b' x8 d. S6 J, X" }: V
▪️『注意力障礙』的消退較慢,僅與年齡較大有關。
3 e6 u$ [( C t; b5 F1 \: ztvb now,tvbnow,bttvb當然這並不絕望,只是提醒,真有不舒服應該隨時警覺,並且近期NEJM(11月11日刊載)也有報告在進行小鼠試驗,測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib,減少小神經膠細胞的上游傷害。
* [* }0 R# V* |9 S5 u+ f- mtvb now,tvbnow,bttvb最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下,1年後出現持續後遺症症狀的流行人數,仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序,也是講明這一點。
( `: n* ?5 k/ H: F/ ]6 O! e& t公仔箱論壇當然,隨著我們接種提升,後續變異株的致病力大幅減弱,以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡,現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善,會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的,衛福部設置一個新冠追蹤門診,一次掛診名額有限(依據補助),很多人掛不進來,包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的,散落在各科門診,無法有效收集。
4 E/ i3 t" ^4 C2 w2 e+ P. g所以我們長新冠,其實要小心盛行度和嚴重度都低估,不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做,法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久,何況是後面的變異株?os.tvboxnow.com% M( m4 J W# C4 _# ?- A. ^. ]
所以我們能做的就是依循既有的資料,不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況,所以呼籲各科門診要提高警覺,疑似後遺症者要key診斷碼,並鼓勵追縱,並告知病人,儘管生活工作有長期困擾,痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年,亦可以趁休息改變生活習慣,如戒菸和降低BMI等等。
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