早安健康／郭亮增（骨科醫師）& ?3 x5 M; g7 f# R
' @* E# Z8 X8 W, Atvb now,tvbnow,bttvb, l4 ~" F0 _0 T$ ~
開完刀還是一直痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ?+ P6 Y/ G! K$ K& ?4 j/ f) G
tvb now,tvbnow,bttvb# e3 I" V, H# m0 m E3 H
小美（化名）兩年多前，上班途中發生車禍，左肩因鎖骨骨折接受骨折手術。本來以為術後就可以迅速恢復，回到工作崗位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 M$ q, [! q6 T: O. d2 c4 \9 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b* f8 J# M* ^$ O! `5 D# D* F) @
但說也奇怪，疼痛情況是減輕了，但左肩仍然持續作痛，痛的部位都在肩膀前面。回診時，醫師說骨頭沒問題，或許是她對鋼板較敏感，等到骨折癒合後再移除鋼板就好了。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ?# ]- X- P# [ w3 Q
8 }! F+ p) g$ f" j
$ q9 p; F8 L; `( @. @) G' e! }1 K1 L- ?6 q" P# K
小美疼痛的狀況反反覆覆，終於等到醫師安排手術移除鋼板。之後，她也就回去工作了。說也奇怪，鋼板移除後，疼痛還是沒有改善，反而隨工作時間的加長而加劇了。 tvb now,tvbnow,bttvb+ O+ _% N$ N6 D* }4 T4 m
公仔箱論壇6 `$ ?0 w* T2 m' Q
最後她來到我的門診就醫，經過詳細檢查後，發現是左側的肩胛下肌(subscapularis)受傷，才造成她前肩痛及無力的症狀。後續的超音波及磁振造影(MRI)的結果符合肩胛下肌撕裂傷的診斷。
8 V' A: }/ ^! ?# n& F' J; s' F
' C' y" q8 W$ K7 v* y+ [os.tvboxnow.com ' Y* e+ }' M& @/ c& f2 Z/ r7 B+ P
公仔箱論壇: B4 N, }& ~5 y
(四條旋轉肌的MRI表現，圖中的肩胛下肌受傷。）
' `3 z* j0 Z& \' z5 I* }tvb now,tvbnow,bttvb（S：脊上肌、SC：肩胛下肌、IS：脊下肌、ＴＭ：小圓肌) TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, y t5 C5 D0 b5 ], M
, N3 F0 ?0 O9 N; Q5 kos.tvboxnow.com肩胛下肌受傷並不少見
/ Y& C: ?) P5 d) \" \( |
6 w6 o$ q4 s: d- j& S公仔箱論壇肩胛下肌（Subscapularis）是四條旋轉肌之一，也是體積最大的一條，位置在肩膀的前方，主要負責肩膀內旋（Internal rotation）的動作。 公仔箱論壇2 g2 `3 E/ Y8 [; _; B w; X, M
/ r! ?" C; S( v$ U' `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以病人往往會出現前肩疼痛，及內旋無力的症狀。因為二頭肌腱就在這條肌鍵的旁邊，往往二頭肌也會出現發炎症狀。 os.tvboxnow.com) h/ ^/ @0 M' v( j. _
2 b4 y3 F" J! p% N8 X& eos.tvboxnow.com相較於最常見的脊上肌（Supraspinatus）傷害，這條肌腱常常被忽略。但隨著診斷工具以及關節鏡的進步，這條肌腱越來越受到重視。 $ L! K' n; v/ V3 E* V0 X: n# k+ j
公仔箱論壇5 ]. a1 w! g- g. s& c! P. v7 p
甚至有文獻報告，旋轉肌破裂的病人中有接近七成會合併肩胛下肌破裂。（這比例真的有點高！！！）而單獨發生的肩胛下肌受傷較少見，主要跟外傷有關。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P( A' X9 |3 U: o, t+ b6 p; [
2 V" x" h+ E n. Q* A* K
雖然比例不算低，但也需要有經驗的相關專科醫師，才有辦法診斷出來。
, X4 k) V* |( i+ c& f公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb" s, @1 o6 H, n! ]* m( r
小語：看不見，可是它依然存在
, c& `0 j* q3 y% J0 Xos.tvboxnow.com. k: g$ Q& q1 U: ` h
治療 1 e/ U% u8 o: P: M2 ~8 t+ r' H8 |- {
( _, b2 @, Z5 O1 x4 T公仔箱論壇治療方法主要依照受傷程度不同而異。初期還是會以藥物及復健治療為主，無效才會建議手術治療。關節鏡檢查後，輕者以清創為主，嚴重就要進行修補。
; W8 K; Q( N) ?2 } M公仔箱論壇
1 q* j7 h- i$ `- W* U在這個地方，由於空間較小，要進行關節鏡修補，相對困難，這就更需要熟悉關節鏡的醫師了。 * {: v9 u9 X c3 \# m7 y
os.tvboxnow.com& |. o8 t6 J, S, N( E5 X
結論 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ z1 A4 i( p2 U, ]
- e: ^- @' _, a7 Y/ K公仔箱論壇肩膀痛的成因很多，肩胛下肌受傷只是其中一個診斷。重點是要找到合適的醫師，找到正確的病因，才能對症下藥，根本解決問題。 |
發表於 2018-1-20 09:20 AM
| 
