本帖最後由 探魚蛙 於 2019-12-10 10:24 AM 編輯
/ e% Q3 z" H% S/ Y8 i5 a+ J公仔箱論壇
$ G4 i1 X" V, w mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, @; B# c! U( ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高效嘅醫療體系喺現代社會必不可少，但所謂「醫者唔得自醫」，醫療體系也會「病」，亦系困擾幾代港人嘅老大難題。1997年11月，香港政府委托美國哈佛大學專家為本港醫療體系作全面研究，報告喺1999年4月12日發表，人稱「哈佛報告」。內容詳細分析當時醫療體系嘅好處同唔足，確立「錢跟病人走」概念，衍生出如醫療券、自願醫保等政策，當年報告一出，引起各持分者踴躍表達意見，堪稱當年嘅「醫療大辯論」。
0 ^" c/ h K! d5 _如今20年已過去，香港嘅醫療體系到底改變了多少？《香港01》政策分析一連幾集，回顧呢廿年嚟醫療體系嘅轉變，而當年報告提出嘅不足，又系否已有改善，又或改善到乜程度？首集會先「熱身」，和大家簡述當年報告提出嘅重點。
' M; n' l0 p6 ~; E0 M2 Y公仔箱論壇好處：平等、高效益tvb now,tvbnow,bttvb& k, w" K5 C% G2 C- p3 [7 W/ d
平等：而且不論身喺香港邊度，大都能夠喺30分鍾內抵達醫療服務嘅地點。」os.tvboxnow.com1 O2 j* ^- e7 o1 f1 E
管理效能和醫療效益：政府喺1990年成立醫院管理局後，醫療服務嘅質素和效益有所改進。而與歐洲國家相比，香港嘅醫療制度以低成本、高效益見稱，亦即用同等數量嘅資源獲得較多嘅醫療成果。
! I3 A* _% J$ t6 ?1 s不足之處：醫權主導、開支龐大
2 J& w" ]* L5 i6 |5 u: X% ^; sos.tvboxnow.com服務質素參差：香港有一流嘅醫護人員和設備，而所有人都可獲得至起碼嘅醫療服務，但服務質素參差唔齊。
) M6 N" y4 D4 J: V, |6 p欠缺制衡：與唔少發達國家和地區一樣，香港醫生擁有醫學知識、享有專業地位，欠缺制衡。加上以往殖民地管治通常借助本地精英階層穩定管治，令醫權主導問題更嚴重。os.tvboxnow.com a h5 X, B! h: `0 d
醫療開支龐大：醫管局成立後，管理架構獨立，但絕大多數開支仍系源於政府。
) V. `2 ^8 c0 N, y5 }' r* B% q公私營體系欠連系、醫管局角色矛盾os.tvboxnow.com- v$ s1 s! O5 v8 E: r& ~
醫療制度分裂隔離：香港基層醫療和住院服務之間、急性病治療和社區醫療之間、以及私營和公營服務之間，均缺乏溝通和連貫性，以致唔使要地重復檢驗，醫療服務亦缺乏連貫性，令病人無所適從，更無法應付日增嘅慢性疾病。+ r% Y% z; f% e
醫療制度以醫院為中心：政府喺制訂醫療服務發展緩急和分配資源時，都優先考慮醫院嘅需要，而忽視基層護理和社區醫療，醫管局更幾乎系專門為提供專科服務而設，呢亦導致香港忽略基層護理和社區醫療。
7 w: A5 n/ k1 ?# z; Otvb now,tvbnow,bttvb醫管局角色矛盾：盡管報告認同醫管局喺管理上比以往進步，但同時認為，政府無法制訂健全嘅醫療衞生政策，得過且過。' Y8 K2 E* {% q# w# S; I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. `# _/ y8 T) h+ h( O# i7 Q) g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' @% B- Z0 s9 b
針對融資問題提五大建議 確立「錢跟病人走」概念" p/ q& O _0 x8 z0 _ u" V
當時報告針對香港醫療體系「錢從何嚟」嘅問題，提出5大建議。呢些建議相互之間未必有矛盾，部分可以同時執行。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]; s( j, l# B0 U' u$ D
建議A：維持現狀
( j+ o* j; P4 U7 j" _tvb now,tvbnow,bttvb以唔變應萬變，維持舊有制度，繼續以公帑補貼醫管局提供公立醫療服務。os.tvboxnow.com* @! W* c/ ?3 T/ h
建議B：政府為醫療預算設置上限TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x3 l( N3 S4 a
如果驚開支控制唔了，可考慮為醫療預算設置上限。建議C：用者自付
; ]1 ~0 x, U! Q公仔箱論壇
# i; U: r$ c4 S/ x( T% @, m oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 \, z. J" H7 X6 e; w% F公仔箱論壇提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
. i& m2 o# ~/ U, T# X公仔箱論壇os.tvboxnow.com) B9 I ]# X5 ]
/ E# T6 R* y3 g2 F建議D：聯合保健與護老儲蓄
1 J# t: _; Z: z9 N# N) U7 A# |公仔箱論壇第一步，全港市民均須開設個人「護老儲蓄戶口」，喺每月人工抽攞約1%進行投資，供退休後或唔幸殘障時購買長期護理保險用。! }& C: h8 g* H0 `
第二步為「聯合保健」，初期約占人工1.5%至2.0%，由雇主和雇員分擔，支付住院和某種慢性病嘅專科門診費用。tvb now,tvbnow,bttvb8 l) V& B& k9 X4 L7 K. |/ s
建議E：競爭性一體化醫療護理
7 u7 g7 f6 @$ G; H7 D公仔箱論壇再進一步地，醫管局可重組為12至18個地區性醫療一體化系統。私家醫院和聯營嘅醫生亦可自組一體化系統，提供上述服務，促進競爭，並由服務提供者自行監察成本和質素，切合病人需要。政府再立相應法規，向業界作出制衡。tvb now,tvbnow,bttvb) f* B* D, E `' C& [& Y8 i4 s2 l
; Z- |5 I' v- U$ X" L" U2 i3 i
' }9 O" ]8 ]: f; t: S6 g& T5 I, |方案D和E實際上系一體嘅，將落實「錢跟病人走」嘅概念。報告本身亦有明顯立場，支持呢兩個方案，並仔細評估其能否達到預期嘅改革目標。
* K% K" W* y, [. |/ g公仔箱論壇提高公立醫院及診所嘅收費，即把醫療成本上升嘅負擔由政府轉移畀病人。
h, z, {6 q/ H) O# |. I+ d5 z9 p: G# ^' C7 A9 H
" K6 U k$ A2 @, T$ C5 b公仔箱論壇, j, p" H1 C3 j; G
' U( U' Y9 m% v/ P5 }tvb now,tvbnow,bttvb報告對於以上五大建議嘅優劣，再整合成一個簡單嘅圖表，畀讀者比較
: @; J0 o) v( ^# H! i) H# D公仔箱論壇公仔箱論壇) g. _& S. T5 g) y
$ M3 g- s/ E8 B! m5 T/ E; wtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" ^8 k) l7 }- ~
tvb now,tvbnow,bttvb: F" u$ k3 N9 ?9 G6 A
當年哈佛報告對本港醫療體系，已作頗為仔細嘅評估，之不過主要局限系並未觸及醫護人手問題。依家公立醫院負荷過重，流感高峰期例牌迫爆，與醫護人手不足有極大關系，喺人口老化、人口不斷增加嘅趨勢下，呢需求定必繼續上漲。往後幾集會逐一評估各個重點議題，喺20年間嘅改善狀況。原文鏈接：https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E6%9C%83%E6%96%B0%E8%81%9E/312910/%E6%94%BF%E7%AD%96%E5%88%86%E6%9E%90-%E9%A6%99%E6%B8%AF%E9%86%AB%E7%99%82%E9%AB%94%E7%B3%BB-%E4%B8%80%E5%80%8B%E9%80%A3%E5%93%88%E4%BD%9B%E5%B0%88%E5%AE%B6%E9%83%BD-%E9%86%AB-%E4%B8%8D%E5%A5%BD%E7%9A%84%E7%88%9B%E6%94%A4%E5%AD%90 |
發表於 2019-12-10 10:18 AM
| 