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保密跌倒，肌不可失！一張表自我檢測，看懂肌少症常見症狀與風險。
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王太太，78歲，在老伴去世後，兒女曾勸她去住養老村，她去參觀之後，決定還是自己獨居，兒子隔一、二週偶而會來探望一下，但兩年來王太太愈來愈提不起勁，食慾減退，背也愈來愈駝了，兩個月前的夜晚，她在起床解手時跌了一跤，沒有力氣站起來，而且稍微移動一下身體，就覺得左側髖部劇痛，她連絡家人緊急送醫，經X光檢查診斷為左側髖部骨折，接受手術後住院復健。
+ E2 K- N% P5 a在住院期間，骨密度檢查結果，右側髖部骨密度T值為-3.5，腰椎骨密度T值為-3.2，確定為骨質疏鬆症；醫師安排肌少症風險評估問卷（SARC-F）評估後，得分為7分，是肌少症的高風險群，再檢查手部握力和身體組成後，確定為肌少症，因為這樣，讓王太太增加許多康復的變數。什麼是肌少症風險評估問卷（SARC-F）？先來介紹一下肌少症風險評估問卷（SARC-F），該問卷用於篩選肌少症的風險，共有五個項目，包括肌力、輔助步行、從椅子上站起來、爬樓梯、跌倒次數。若得分超過4分，即有肌少症的風險。tvb now,tvbnow,bttvb7 U7 j4 {: X- ^; r# V
另外，可用增加測量小腿圍的結果（SARC-CalF問卷）做篩檢，若男性的小腿圍小於34公分、女性小於33公分，則加上10分， SARC-CalF只要超過11分，表示有肌少症風險。對於民眾來說，這項篩檢非常簡便，可以多多利用來評估自身的肌少症風險。tvb now,tvbnow,bttvb I; e9 m/ b9 {' `* z
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圖／SARC-CalF問卷。7 t) ]- S& E1 o
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% L/ r7 g- s! E$ X! f5 Y& W8 N2 c曾發生脆弱性骨折的病人，一定要接受骨鬆治療再回到王太太的例子來，許多老年人發生骨鬆，然後不小心跌倒引起骨折，接受手術後，疼痛情形改善，但常常會覺得無力，很難自立生活，因此發生第二次骨折的風險，比一般人增加兩倍。
2 r, z- }- X! m5 R) @3 e' K& S專家強調曾發生脆弱性骨折的病人，一定要接受骨鬆治療，包括飲食、運動和藥物治療，包括攝取足量維生素D3，蛋白質、鈣，並且加強肌力和肌耐力訓練，同時給予抗骨鬆藥物，以期減少再度骨折的風險；在這個保健捍衛戰當中，維護健壯肌肉的角色很重要，肌肉量減少，肌力減弱，不但會加重骨鬆，也會常引起跌倒，真正是「肌」不可失。
, S! y; E/ T) a6 g: Q" wtvb now,tvbnow,bttvb肌肉、骨骼、關節健康密不可分，具有許多共同風險因子肌肉、骨骼和關節健康的關係密不可分，且具有許多共同的風險因子；骨密度低或骨鬆病人，很常同時罹患肌少症，讓骨鬆病人因為肌少症的關係，肌肉量減少、肌力減退，而增加跌倒的風險。公仔箱論壇 ?% a7 J8 H) V- i$ c- l3 |8 \
換句話說，骨密度低的病人，維持良好的肌力和肌肉量，走起路來更能挺住軀幹，減少跌倒和骨折的風險；治療上需雙管齊下，同時守護肌肉和骨量，比只是針對骨密度治療，更可發揮保健功效。老年人從事運動和攝取充足營養，可維持生命活力，若是能從年輕開始，及早調整生活型式，融入運動和營養模式，可得到最佳化的成果。公仔箱論壇1 B$ U+ B% v7 m, {& p6 k% ] S
因此，像王太太這類的病人，不能只注重骨鬆藥物而已，以為注射一針骨鬆藥，就沒事了；基本上除補充營養外，同時要建議在病情許可下，從事目標導向的運動治療訓練，加上學習使用輔具來保護，有氧運動訓練改善認知功能、腦部健康、心血管功能等，必然更具功效。
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發表於 2023-3-5 06:43 AM
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