健康醫療網／記者林怡亭報導/ z' i5 z1 g$ B5 G+ o
6 p/ _8 e7 p4 a
, R t& r8 B- k( w+ Q; Atvb now,tvbnow,bttvb
. i& b; m2 Z5 P0 k9 j) s0 |$ Gtvb now,tvbnow,bttvb60歲男罹黑色素細胞瘤 冷凍切片助成功切除乾淨
! m& K' g+ U8 ?; j2 j- }/ T公仔箱論壇os.tvboxnow.com/ k, F& V5 K- d1 L* j( r
一位年近60歲男性因為在頭皮上摸到一塊小腫塊而到皮膚科就診，醫師檢視發現約2公分的區域內有2個腫瘤，轉介到整形外科安排手術切除。手術後的病理報告顯示，2個腫瘤皆為惡性黑色素細胞瘤，而且腫瘤細胞沿著表皮側向擴散開來，第2次手術切除時，外科醫師依臨床指引，多取了一段肉眼也看不出表皮變化的皮膚下來，但是仍在切除邊緣發現腫瘤細胞，於是再進行第3次手術，並於此次手術中送了病理冰凍切片，最後成功的將惡性腫瘤完全切除乾淨。tvb now,tvbnow,bttvb, t% r1 l$ x- F3 ^7 m
( x+ z4 L7 a: K! m! etvb now,tvbnow,bttvb在零下25-30度進行組織切片公仔箱論壇* S4 T$ { G2 O+ |2 q' M
os.tvboxnow.com2 g0 k- Z: J/ ?% k' h; l
台大醫院新竹分院病理部王瑄醫師表示，病理冷凍切片與一般病理檢體的處理程序不同，主要使用時機，是醫師懷疑卻又無法經由切片確認病人是否為癌症，或想確定腫瘤擴散範圍而進行的一項檢驗方式。由外科醫師將檢體取下後，不經福馬林固定，立即直接送到病理科，由病理科醫師在零下25-30度進行組織切片。
7 _$ E" n, T7 y& L2 u9 d pos.tvboxnow.comos.tvboxnow.com, G5 ~/ l1 q/ e i+ n
可助手術進行並減少次數
* b" L p& O* |) F. |( qos.tvboxnow.com
2 w: p# L- U) f/ f n& \5 j3 j冷凍切片約半小時到一個小時可以完成初步診斷，以利開刀中的外科醫師進行不同手術方式的選擇。經過冷凍的檢體，細胞會有皺縮，形態不如一般病理檢體清楚好判斷，再加上沒有辦法作特殊染色，診斷的準確度不如一般病理檢體。但在某些情況可以幫助手術順利進行，並減少手術次數。像是案例中的情形，醫師在2次手術後仍無法清除病灶；因此，於術中利用冷凍切片來協助開刀醫師判斷需切除病灶的範圍。os.tvboxnow.com6 V1 Z$ J$ \: H; p& Y. I& F1 o: W
" ]9 Q6 C6 X1 j Z' k仍需常規病理切片及染色公仔箱論壇) E" s9 z7 q; c
K% J- l& O, t* G5 i1 @+ \tvb now,tvbnow,bttvb王瑄醫師指出，冷凍切片檢查後剩餘的組織，仍需進行常規病理切片及染色，做出正式病理報告與病理診斷，並提供給開刀醫師。外科醫師手術中採取冷凍切片的做法，一般會與家屬說明使用的適應症時機及其限制，病人或家屬若有疑問，也可以提出問題與醫師討論。 |
發表於 2018-6-11 02:36 PM
| 
