遠離急性併發症' f- t& o, u" c8 [
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「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。
% e0 c5 e& ^$ E5 Atvb now,tvbnow,bttvb急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。' x/ T# Z% ], W& C
低血糖的臨床診斷標準
# @- o$ m+ {, v6 Y1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。4 T$ d- q% U+ i- h; A" W
2. 發生低血糖的症狀。* ~6 s( [3 Y" D4 R- Z3 H
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
0 |- K) f$ a; H2 B/ V1 t, w8 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% i" K3 q# ?& @4 _' m
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。公仔箱論壇9 C \% W% |6 H% s
2. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。os.tvboxnow.com. B# Y, y3 g$ E
3. 疾病所導致。
6 k/ _0 H/ e0 v6 H公仔箱論壇低血糖的症狀
9 ~$ k5 o! Q* ~( h, h! x& `, l. L. d; k初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。公仔箱論壇& E* a' D1 @+ L/ x* S0 u
低血糖處理方式os.tvboxnow.com0 @0 `, M3 y# j. V, e
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
# e! s* U* M9 B+ ]8 T$ l5 Q& e5 e/ _: DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。5 B5 r+ L e/ R
3. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
$ H% x: V. j- S# ?; h& G預防低血糖os.tvboxnow.com- F; e1 [5 L% b0 V
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。公仔箱論壇$ f6 m0 U7 f0 C8 t: i- v
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N+ U( |# H& m) q% g! f2 {
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: B) q; N3 x q/ M |
4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。
, ~+ t" ^# g2 W% s# H: G" e急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。. z% N) F' W: `) ~
若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。
" T1 V$ Y6 N( E- R0 _! X- d什麼時候會高血糖昏迷
) v, B5 a, i& P* L1 G; z8 ]tvb now,tvbnow,bttvb1. 飲食過量。8 C2 @) h/ C/ ?3 E$ D; h
2. 自行停止降血糖藥物。
' b$ `( n5 J8 T5 X/ i/ k0 E3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
" X$ k+ e& U: M5 c) r* ]0 X, I4. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。os.tvboxnow.com) f7 b- p: l& d- O4 J- z
高血糖昏迷的症狀
: k% d" b5 Z' p" f口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。% c: y5 l4 z+ S4 @
預防高血糖昏迷os.tvboxnow.com6 n# m) I' T2 `' j/ F5 ~9 J
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q$ X e- Y6 o- o, |: u
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？0 [) M; L. {! x5 W5 v" k5 N
這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。
G5 e. s) _& etvb now,tvbnow,bttvb我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。
4 \) N3 Y4 f) S5 `公仔箱論壇有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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