[健康資訊] 不沈默的殺手！咳嗽、嗆到引發肺炎危機

早安健康／西山耕一郎（醫療法人西山耳鼻喉科醫院理事長）5 c/ c1 w  S5 \: }0 S

能否察覺「嗆到」的「老化警訊」是長壽的關鍵？！
公仔箱論壇! r! \& Y  k  K
人類是從「喉嚨」開始衰老的生物──我這麼想。 os.tvboxnow.com$ ], c  o7 v; Y1 {! K

基本上，食物無法通過喉嚨，就會失去吃的樂趣，很難活得像個人。
# Z4 w+ Y" w, L: k. I
食物進入時，你能不能瞬間驅動喉嚨的肌肉，把食物「咕嘟」吞下呢？我們能活多長，與這個「咕嘟機能」能維持多久息息相關，這麼說也不為過。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! v4 ?# s2 s. y, v3 L( q( @2 B2 r
我在開頭的序中也說過，吞嚥能力從四、五十歲年齡層，就開始一點一點地衰退，甚至有報告提到三十歲年齡層的誤嚥。驅動喉嚨的肌肉衰退了、驅動喉嚨的反射神經遲鈍了，咕嘟吞嚥的時機就會出現些微的誤差。 ) X6 A$ ?8 @% r" a0 `4 l) P% G, K
公仔箱論壇6 ]7 x* w! m; V
這樣的「咕嘟時的時機誤差」，會導致「嗆到」、「咳嗽」。這是用餐中，食物或飲料快要進入氣管而非食道時，身體瞬間察覺危險而反射性地咳嗽，試圖把快要進入氣管的內容物咳回去。 tvb now,tvbnow,bttvb& f9 e! a  b8 L3 e$ \

各位是否覺得「對啊，最近越來越常在用餐時嗆到」？如果這麼覺得，就證明喉嚨的力量衰退，「吞嚥能力」正逐漸下降。「嗆到」是最容易看出來的喉嚨老化警訊。 tvb now,tvbnow,bttvb/ p# J! ~- G8 u: Z' a9 k$ a# J
os.tvboxnow.com. W' j8 n9 f; i2 T  n; i# M8 H
四、五十歲年齡層的人，幾乎沒有人會把嗆到當成是「老化的警訊」。因為在這樣的年紀都覺得「自己還很年輕」，即使嗆到或咳嗽也不會太在意。 os.tvboxnow.com% C; p6 I% r6 x2 q) n* B

但是，繼續忽視這樣的警訊，經過五年、十年、二十年，「吞嚥能力」會在不知不覺中衰退，很容易誤嚥。也就說，喉嚨的機能會慢慢地老化而不自覺。
- z+ n  w; u- Y1 q( d
屆時，喉嚨的機能處於低下狀態，頻頻引發誤嚥，情況就嚴重了。食物進入氣管，是與生命相關的重大情事，會大大提高死於窒息或誤嚥性肺炎的風險。公仔箱論壇# }* U4 f8 @- [9 Y5 c( `
; V3 ]+ `4 Y- z$ L; B4 P2 w# O2 R
因此，我們必須提早察覺喉嚨的老化，防止機能衰退。公仔箱論壇9 @0 y- l6 A+ t- P$ [9 u4 V

當出現「嗆到」或「咳嗽」的警訊時，你會做該做的處置呢？還是會置之不理，不做任何處置呢？在這個分歧點上選擇哪一條路，恐怕會大大影響各位的壽命。 : {9 H( d. U, t1 _$ f! a

若是不想早死，就不能不理會容易嗆到這件事。請大家千萬要趁年輕，踏上「防止喉嚨老化的道路」，培養出無論到幾歲都能順暢吞嚥的「喉嚨能力」。
公仔箱論壇/ A$ N0 Q* Z: u$ U) n4 a2 d
「嗆到」、「咳嗽」也是保護喉嚨的防衛反應
os.tvboxnow.com* D' S5 C& x- B& J7 S+ r8 {. x+ V8 m' b
在這裡，先來談談誤嚥。 % c6 g. }. Z9 u. {5 h
- A+ f  C- Y, R! {0 N8 t
誠如各位所知，誤嚥是指飲食物或唾液進入了氣管或肺。 tvb now,tvbnow,bttvb4 I2 k- @( R4 t( |0 B

喉嚨（喉頭）是以名為「會厭」的「喉嚨的蓋子」為分歧點，分為食道與氣管兩條路。當然，食物或飲料是進入食道，空氣是進入氣管。但是，當喉嚨的機能衰退，原本應該進入食道的飲食物，就會誤入「其他入口（氣管）」。
5 x8 V# o" f! E: `
想必大家在急著吃東西時，都有過吃進嘴裡的東西差點進入氣管，因而嗆到、咳嗽的經驗吧？ ( G9 J6 _% ?, f$ I. |# R- Z
tvb now,tvbnow,bttvb! m! ], P3 x1 ~2 S$ n
不過，食物只是「差點進入氣管」，並不能稱為誤嚥。如果吃的東西往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。

▼喉嚨的構造與功能
公仔箱論壇# W1 _1 g: @% y

公仔箱論壇, m- Y2 C0 Y* [2 ]
tvb now,tvbnow,bttvb! \. d" t8 ^2 H8 |4 z# E6 p P
平時，食道的入口是關閉的，「聲帶」與「氣管」是張開的。吞嚥時正好相反，聲帶會關閉，通往食道的入口會開啟。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 v7 z9 F& j! S2 m2 ~! V" ?
7 M7 p" A7 o* O6 t: L2 G$ d
如果食物往氣管方向進入，但停滯在聲帶上方的入口附近，稱為「喉頭流入（喉頭侵入）」。如果進入比聲帶更裡面的氣管，則稱為誤嚥。聲帶如同自動門，會左右開關。

在喉頭流入階段，只要用力嗆咳，幾乎都能把內容物往回送，不會出什麼大事。但是，如前所述，如果經常因喉頭流入而嗆到，就是喉嚨機能老化的警訊。無視這樣的警訊，置之不理，總有一天會引發誤嚥。

所以，經常發生喉頭流入，就該想到「已經處於隨時可能發生誤嚥的危險狀態」。尤其是經常嗆到的人，必須把自己當成「誤嚥後備軍」，積極維護吞嚥能力。公仔箱論壇0 K6 f' t0 `' r4 u( J5 J, z0 l

當食物或飲料入侵氣管方向，進入比聲帶更裡面的地方，就稱為「誤嚥」。

說到誤嚥，或許有人認為這個障礙是老年人的專利。其實，年輕人也會誤嚥，只是年輕人大多會靠強烈咳嗽，把入侵物咳回去。「嗆到」和「咳嗽」是保護氣管、保護身體的防衛反應。發生誤嚥，飲食物進入氣管或肺，只要能靠哽嗆和咳嗽把入侵物排出去，就沒有問題。 os.tvboxnow.com$ V/ n# x0 x7 K8 {7 {1 ^
os.tvboxnow.com- W# U$ \% V/ M7 X
再者，因誤嚥而侵入氣管或肺，也未必會形成誤嚥性肺炎。會不會形成誤嚥性肺炎，決定於誤嚥物的量與個人的身體抵抗力。誤嚥的東西若是少量，有可能不會形成肺炎，年紀輕或免疫力好的人，即使誤嚥也幾乎不會形成肺炎。 7 c" H( H$ N: H0 J# f" y9 w: ]

但是，高齡、體力衰弱、以及因病或受傷或手術後而免疫力下降，細菌就會與誤嚥物一起入侵，在氣管或肺繁殖，造成發炎。當發炎惡化，就會引發誤嚥性肺炎。

而且，我必須在此提醒大家，有的誤嚥並不會哽嗆、咳嗽。有案例顯示，高齡或免疫力下降的人，即使誤嚥也不會哽嗆或咳嗽。這些人因為喉嚨的知覺減弱，所以有可能不會產生把誤入的飲食物推回去的「咳嗽反射」。公仔箱論壇3 I" A6 q' C1 U& L" o) F

不斷重複慢性誤嚥，就不會再哽嗆，這種「沒有哽嗆和咳嗽的誤嚥」，占誤嚥整體的百分之三十到百分之七十。沒有哽嗆和咳嗽，就不知道有沒有誤嚥。因此，高齡和免疫力下降的人當中，在不知不覺中誤嚥而出現肺炎症狀的人，數量已大幅攀升。罹患這樣的肺炎，大有可能進展到某天死亡的狀態。
tvb now,tvbnow,bttvb6 C4 o! A# }& s3 }* @4 ~
因此，我們從年輕時，就要小心留意「哽嗆」、「咳嗽」的「老化警訊」，以防用來吞嚥的喉嚨機能衰退。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表