早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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# u8 a: { i# F" u) b" @公仔箱論壇「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ' D4 I& d0 ~" O- C( R
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; _6 h; c. p3 E; ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 F% T% |5 ]5 Z- j公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
0 U% \2 v" V6 y2 @. f! h「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」
' _. e/ y2 r/ }7 {; P( \ T! Uos.tvboxnow.com「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 tvb now,tvbnow,bttvb. G) e. \- p8 _& D% V
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ ; [! n) o" P# w
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Q1：胃鏡是什麼？ 公仔箱論壇+ w9 w# y, X3 |/ S) Y) R& w
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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/ n) _* ^4 b9 m) G. TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 9 m8 C. Z2 b* u3 g7 H/ [! ~
! \* I& q8 c4 {$ n( F6 _. ^. s8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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: y9 {0 B6 O/ Xtvb now,tvbnow,bttvbQ2：為什麼一定要照胃鏡？
) e6 `7 D1 g; G" |2 k; etvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- d8 Q1 n- ^; P- }
◎及早發現胃癌：os.tvboxnow.com# H3 V# a* c6 P
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。
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◎預防胃癌： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 j+ g6 p& G1 Z. G6 X. K
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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% Q& m5 t! z) s$ J2 L8 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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/ |( }' y* X. P$ [6 ^/ C4 y/ Itvb now,tvbnow,bttvb◎建立正確診斷：os.tvboxnow.com! S. R: I3 c7 z9 s9 p7 [
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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! E1 V) Q" m- x0 }- cos.tvboxnow.com＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 tvb now,tvbnow,bttvb, v* o% m8 i+ o, c% W
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◎檢查項目
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) t% I5 i1 d) y6 o/ J" c胃鏡：準確率95～99%公仔箱論壇$ h+ Z- w% @" m! R! y9 `" j
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
/ C5 [; `' m! i& s$ L- A4 ?os.tvboxnow.comX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。os.tvboxnow.com7 r4 ~/ e V0 b! f9 k; i) K6 X
1 g L' J+ c5 s+ w3 @) J公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
% r% k3 {( A/ t# ~0 c; W. c5 N超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
& p- l* w1 v& y& B9 x7 E公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y! p9 w+ {% y: X! p
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2 b/ V. ?' x5 ~# |' STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
+ E0 X) n) @, _% A8 atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 l% O1 o" W; Z8 b1 V0 |/ n
◎檢查前準備：
: y* D: u6 w% x& V3 A; Y; |tvb now,tvbnow,bttvb原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 公仔箱論壇" [. s3 o4 Z+ U6 I8 h" x9 @) a$ d! V
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 & ^* i% O' h* V" E
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◎檢查過程中： 1 i |* D A' ] [1 k- n- D
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 公仔箱論壇! j6 a# E' B; y( b+ g% Z# Y
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ 5 Z+ X8 T2 W+ w2 P# ^# Y* }6 H
: Y) Q/ [ u' D4 z! o" f. }' btvb now,tvbnow,bttvb喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 4 ?- H% V" d0 }" F8 b
. J* h7 b# T: G* r b＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 公仔箱論壇- X+ f t: U: O+ l4 R9 S! y, L7 ]
8 z2 J& B! p4 [: ^os.tvboxnow.com本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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