健康醫療／記者林怡亭報導, p5 j! W- [/ j2 ~) c) v' w& G F
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6 a, J3 h/ z5 E3 u因外科技術進步，許多心臟手術方式也日新月異，使得平均壽命大幅延長。有位70歲的黃伯伯之前因主動脈瓣狹窄，接受主動脈瓣膜置換手術，但時隔二十年，置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。黃伯伯接受開心手術非常成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。/ a! M _# J- M- P+ h. y& t
( |, S% Z' w& ~# ?: g& g$ v; ?2 `0 d公仔箱論壇主動脈瓣狹窄 多為瓣膜退化引起鈣化
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台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動，就是「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。
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徐展陽醫師解釋，主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，在65歲以上族群的發生率約2-9%，原因除了先天性「二瓣畸形」引發的早期狹窄以外，最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久下來，嚴重可致心臟衰竭。
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' Y5 U0 K- g/ s# W0 o0 ztvb now,tvbnow,bttvb主動脈瓣膜置換 手術須經專業評估0 m& p+ A9 Y& \2 Q* {- g
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主動脈瓣發生異常確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇，徐展陽醫師表示，「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化，之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。+ N' K5 K4 Q. W# x. J
; R+ j8 @6 g9 Y! y& `0 B徐展陽醫師指出，目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種，但並非所有患者都能適用後兩者，患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類以及術式選擇。os.tvboxnow.com8 j/ L4 R% C8 @: ~% k$ g9 _
9 c$ {9 W5 o, I3 p2 q/ i% Z三方面術後保養 延長生物瓣膜壽命os.tvboxnow.com- q2 w9 D) {0 H0 S: ]9 u" H7 @
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徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手：/ n0 e7 F, ~4 |. [% x5 I( w! i
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1.三高控制：高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，因此必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。- @2 e( j( F: _8 C' [
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2.遵從服藥：心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。
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9 h* z4 a. ?# Y6 C# Y- {7 Y: Htvb now,tvbnow,bttvb3.生活型態改善：生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。 |
發表於 2019-2-2 07:37 AM
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