【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
+ O! K+ X8 X& s: kos.tvboxnow.com
, h7 Z; U; f1 N0 x! M' ? ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。 公仔箱論壇4 n& d( t/ n7 e( {8 `$ I
, {1 |5 k) d) G4 T* L: Q y3 s
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 4 r2 w( S# P- |6 h: t1 K
tvb now,tvbnow,bttvb2 d3 l; N: @$ S6 u
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
4 `6 e( i$ z0 D公仔箱論壇
, J4 G4 j" b+ z3 K' K( s: S公仔箱論壇子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
# ]- v$ d) T$ ?
6 W9 r7 x+ i! H2 [3 x7 z4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
+ e6 W( W7 F4 i5 K& c) g1 B Otvb now,tvbnow,bttvb
& U+ K; ], w5 |2 T! `0 F, otvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 公仔箱論壇% n% \* v& M, `( A5 ^/ Y, }' k& r
3 c! F* F2 R0 j6 z7 W公仔箱論壇【BOX】 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: `8 @, Y2 f* j" x d5 D
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# u+ s6 V* ^) k, I4 }; D& {, u" ^
, q7 f+ h! N3 M7 P5 V
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
B, [. N' L' j公仔箱論壇
7 e* W7 q+ G' W8 [os.tvboxnow.com肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
. B1 r( B1 t7 a; }1 m; }2 Itvb now,tvbnow,bttvbos.tvboxnow.com; I( z" E& X5 ]$ A& A
有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。 / W4 z- F4 I; I4 |5 U/ S6 z
+ v. {8 Y- q1 a( m$ z9 E7 @tvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤的主要症狀
9 L! Z" d6 i1 ^
P5 Z. ?/ @& u; \; W6 I. x3 n* S公仔箱論壇子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 公仔箱論壇8 j9 W2 x4 C6 k, m
. B M1 {4 b) I k/ x+ a
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。 os.tvboxnow.com0 g1 ^; {+ i" [+ _2 `( v) A
( g) Q6 E; g% ^% i( ]3 ~* i5 G, ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。
! C+ O4 z! q( M. t' wtvb now,tvbnow,bttvb) s2 H X- J/ Q
臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。 ( K9 O0 O, B# ~4 g
" j6 D/ I8 b8 [7 w( i5 r- _) htvb now,tvbnow,bttvb【BOX】
5 o+ z+ O' k) y' n- P' X腫瘤指數CA-125 ( B$ t! z: @; T4 P) u F/ G. g: P
! E, h+ c e) F4 H2 d8 P) w6 gtvb now,tvbnow,bttvbCA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
c/ h6 B% H' w
8 V0 Z$ W0 O" X2 b公仔箱論壇在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) } D. k2 b) |- A; @1 t5 M! V
& F2 O9 ^) _5 c& Q以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
2 @5 P) i+ Q" R1 W7 _ ?4 M公仔箱論壇
4 m& E$ N' h; s% m; h1 M3 ltvb now,tvbnow,bttvbCA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。
" V8 S6 {+ `* U5 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ V0 z" k1 b) M6 s- A4 M妳問我答 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O& a# w# {* c
" {, @+ m( R/ zos.tvboxnow.comQ：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
! C# ~5 }% Q" O& Xtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb1 y& Y/ l' x1 [% w4 A" w
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
& K3 s% S: q8 V7 O' Btvb now,tvbnow,bttvb
i l e1 X8 j" a# D8 B) |; S1 P公仔箱論壇0 C/ y3 F4 _( S' [$ Z' F1 q
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
9 K, h; @$ w+ G: I公仔箱論壇公仔箱論壇6 [" q% E. w+ j4 U
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
