【早安健康／彰化基督教醫院 復健醫學科物理治療師 邱政凱】 肩夾擠症候群知多少
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" o3 V' H7 k3 _& @/ |6 k! G. W臨床上常常遇到個案會向我抱怨：「我的肩膀好痛，晚上睡覺會痛醒，睡眠品質好差！」或是「我把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服，我是不是有五十肩？」等等之類的，其實他可能就是罹患了常見的「肩夾擠症候群」！
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9 C% {- h: Z, F' e- i- h公仔箱論壇所謂的夾擠，意思便是軟組織被其他地方壓迫而發炎的狀況，例如肌腱被骨頭擠壓而產生疼痛，而肩夾擠症候群在所有的肩關節疾患中，是非常普遍的一種，和五十肩最大的差異，主要在於五十肩會導致肩關節多方向的動作角度受限明顯，例如側抬或是旋轉的動作，嚴重的時候甚至休息不動也會疼痛，而肩夾擠症候群通常會有以下幾點症狀：
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6 j, [- J- B; k M# ?( Yos.tvboxnow.com- 做活動時容易感到疼痛，休息時症狀會減緩。
- 發生初期肩膀角度受限不嚴重，除非已經有明顯的關節沾黏。
- 將手側抬時在某個角度下（通常是40度到90度）最痛，但是側抬超過90度後疼痛會減緩。
. F1 |: E6 g: p/ o# ~0 Kos.tvboxnow.com肩夾擠症候群的發生原因 tvb now,tvbnow,bttvb+ I3 r3 x% g5 _* p# F
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而肩夾擠症候群的發生原因很多，其中有一條肌肉最容易被夾擠，那就是棘上肌（supraspinatus）。
) U" |" @: [3 C+ i7 }4 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [& l$ w* U2 X
棘上肌是負責肩關節穩定功能，由於它身處的位置，剛好通過肩關節骨頭間的小縫隙，因此在做重覆抬手時，可能就會壓迫到它。故肩夾擠症候群好發於需要常常做高舉過頭動作的人，例如投手或是游泳選手，或是常搬運重物到高處的人，另外駝背而有圓肩的人也常有此問題，而臨床也常遇到因為重訓不當，導致肩膀疼痛的民眾前來治療。 1 t4 u, b4 z4 V- M$ R5 x
, B4 Z! M, i1 b( N$ m$ c& ^# UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。還有一種族群也容易發生，那就是肩胛骨周圍肌肉較無力或是肩胛骨內緣較凸起（外觀看起來就像是天使的翅膀）的人，也易罹患此症候群。 tvb now,tvbnow,bttvb/ ^' [5 V: q& K, G0 G# }
那麼若發生了肩夾擠症候群，該如何去處理呢？以下幾點建議可供參考：os.tvboxnow.com6 n0 }6 f' v* o5 c
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d7 x9 {( N. ]! c; l2 D1 e, }% U: h- 避免駝背：
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- r8 R; C! |2 b+ |, F* E) C公仔箱論壇駝背的人會使容納棘上肌的通道更顯狹窄，因此更容易發生夾擠，且駝背會使得肩關節肌肉失衡，甚至導致在做活動時，肩胛骨無法維持穩定，產生夾擠的可能性更加提高。 - 伸展胸小肌：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( T$ ?1 S0 k9 ^: M
; {3 j4 e+ D9 z' O# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胸小肌太緊時，會讓肩胛骨呈現內轉及前傾的位置，如此也會容易發生夾擠，故可伸展此肌肉，減少症狀。$ V% V5 o& r- C% [
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將手輕扶牆角，手肘微彎，身體往另一側旋轉，注意不要聳肩，感到前胸靠近肩膀處稍微緊繃即可，維持10秒，共做10次。 - 強化肩胛肌肉：2 K3 |4 t3 E4 Z; {# v+ g' T! c: w
. M0 w" m h- }強化肩胛骨內側和下方的肌肉，可以有助於維持肩胛骨穩定，維持良好姿勢。3 {5 c8 Y& s- Q9 w+ K4 k9 u
; d0 j- G3 v5 @) ]1 ], @+ tos.tvboxnow.com雙手放在牆壁上，將肩胛骨往後夾，帶動手掌稍微離開牆面，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩。若肩膀無法上抬到這個高度，可視情況將手掌往下放低。 - 強化旋轉肌群：os.tvboxnow.com, W+ j8 T/ e1 J7 I& D
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手肘與身體間輕夾毛巾，手肘維持彎曲90度，手拿1KG或是更輕的物品，將手外轉，並帶動肩胛骨後夾，如圖五動作，維持約三秒後放鬆，做20次，過程中注意不要聳肩，或是上手臂往後導致毛巾掉落。
$ N7 \! }1 _4 L! Y& o: d 以上是臨床常用的運動治療方式，提醒您如果發生肩部疼痛問題時，請立即就醫尋求物理治療師協助，經由專業的評估，利用徒手治療或是運動治療處理病灶，讓您肩膀不再有「說不出的痛」！ }6 x: \- `; O" x5 R
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物理小叮嚀：os.tvboxnow.com% ^& f m' N7 s h
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. |! k0 S5 X, g! X公仔箱論壇神奇滾筒按摩，您做對了嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ y8 B9 u' g H( E' X; i$ O
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正確的使用滾筒，將會是您放鬆身體的利器之一！ # _0 B: Z* E, _
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5 B0 R. K6 B! k9 H+ @# I3 s# Xos.tvboxnow.com動作一：放鬆小腿肌
1 P- ?( [% m) B s7 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。雙手後撐，將小腿放在滾筒上，另一腳踩在該腳上適當加壓，在緊繃處附近前後或是左右滾動。
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動作二：放鬆臀部肌 tvb now,tvbnow,bttvb7 e& z8 V0 I8 ]% I
雙手後撐，翹腳，在臀部區前後或是左右滾動，可將身體靠近一側加壓，加強按壓力道。 公仔箱論壇9 K' K2 {3 x$ x0 T' N
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: D' r; y0 U1 @9 P( t6 t4 Y- Z動作三：放鬆大腿前側肌 公仔箱論壇* h0 `5 a% Q9 t5 v+ `
趴著雙手撐著，保持上半身直立不鬆垮，前後或是左右滾動大腿前側緊繃區，勿壓迫到膝蓋骨或是會陰處。
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' |9 G H, {0 {1 Xtvb now,tvbnow,bttvb動作四：伸展胸肌，矯正駝背
, |3 ?# U2 h; O2 C, b雙膝彎曲踩床，雙手抱頭，胸口打開，後背靠著滾筒，原地吸氣，吐氣身體後仰，胸口打得更開，再吸氣回復姿勢。動作中慢慢進行，也不要過度後仰而導致胸椎壓力過大。 |
發表於 2019-3-1 10:44 AM
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