早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）5 }7 R p+ e/ e s6 M/ y9 a
$ P- k+ }, F7 a6 @公仔箱論壇糖尿病患者冬天要小心心臟問題 公仔箱論壇 E: F4 L/ w9 [, t4 o: G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?- H0 O/ E, j& V
去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 1 [$ x: `' n2 i3 J4 K6 N6 S! K
# M! q+ J: U: ?" B3 h Q sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。 , f) N4 m* A* [
8 K( o5 h6 `5 ~; {tvb now,tvbnow,bttvb冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
% ]- R0 B+ h+ f; e" F
& {7 R. a9 E9 B公仔箱論壇若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 公仔箱論壇" `2 \+ U1 ~+ _% D( S- |. \+ I
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 T B {/ B4 r: \" Q" B* f' Z
究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ 公仔箱論壇2 F5 o7 b: {! V. I: S# q
公仔箱論壇9 U- s) C& D( x+ H
氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。 os.tvboxnow.com4 F" y: h- d' ~. Y
- ]1 K' d9 H* V) j為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
$ O7 \2 C6 \! T6 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ C7 e9 n2 Y+ x% X6 F- B公仔箱論壇泡湯前，先注意溫度 ) ?( s. Z. x4 M* s% q! L
, D: T3 }# d Y9 W糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
. |6 R7 l$ C6 g5 qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇! D5 ~9 w: H- a2 x! j
有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。
- [* s8 E0 H) vtvb now,tvbnow,bttvb2 `, i6 J/ c" C6 }$ t
此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 公仔箱論壇& E7 N( N# O: J% b
% G/ I3 _" [" q- V5 K# R! xtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病性心臟病
$ f( q; `% D2 c* l5 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ t+ \! [$ G: P( ~7 L3 E# v- I, m6 ]8 c' X
糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
8 A1 r9 t$ M. m8 H3 h. S1更高的心臟疾病發生率 . Q' W+ h: ?5 ^" p3 x" z9 a
2更多心臟疾病原因 公仔箱論壇6 {5 v) O2 v& _9 _
3可能在更年輕時就出現心臟疾病
) ~- s. c8 A' v4可能有更嚴重的心臟疾病 公仔箱論壇" }; D4 D9 y. l7 R
公仔箱論壇* F+ `! ]/ l8 _
而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
9 T6 l( Y" R9 D$ V4 f! e! L$ u公仔箱論壇os.tvboxnow.com: Y: F0 ^4 c( o. L. I/ Q% {
冠心病
5 B t! ?, G" w' m5 {7 a, nos.tvboxnow.com7 e# I' q5 I( U- t# N: F4 J
輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。 os.tvboxnow.com! {/ c, o( v( Y1 S& t
4 {- R% U3 j+ s% j5 Y0 O7 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭 1 ]( W* z8 \8 \
. D+ K( a, _: ~4 m* |; E5 P4 q; vos.tvboxnow.com心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
" @% o- O6 p# Q$ K1 ~+ c0 N9 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 x+ I/ i: ^" |
糖尿病性心肌病
7 K$ g2 F9 K. U+ w* V5 c2 y糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
b, n! h1 S8 t: O. f, l! z
b" G% o9 L& U. Z# uos.tvboxnow.com糖尿病影響心臟疾病的風險 os.tvboxnow.com1 E% V1 M* D& @+ f) I" g# n9 P
os.tvboxnow.com& m2 T" p/ g% g$ Z0 y M
主要有三種：
: ^7 z9 L/ A- }8 X+ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 9 ]! U v' F Y4 v' T1 e1 v
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
5 Y' w6 ] o, r- P0 o! ptvb now,tvbnow,bttvb3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 os.tvboxnow.com' U4 S5 S1 t" V
1 | O2 I# [4 h9 M! ]9 J但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。 " O$ \! |. `) T% @* v! o
4 S' `5 ~! |# O! T" P+ Ztvb now,tvbnow,bttvb款帶醫師這樣說
% F9 Y3 n) k% s* Dos.tvboxnow.comQ糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ 1 r. ^' N7 p: `3 e# b, X
3 _3 b* h5 u' e0 s( M# B% D) X這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
! J; P* G( Y4 v4 atvb now,tvbnow,bttvb5 C6 S/ G4 d! H/ a; n
焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 os.tvboxnow.com3 @/ r9 k$ ?7 G7 M# C
' ^( k' \) x- E5 a: [* u% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 os.tvboxnow.com9 `+ S* |6 _3 t# \% y
% i! {. E( Z1 D8 H. X: d6 y" @% A( }tvb now,tvbnow,bttvb綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
| 
