[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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' r6 h% p& j; _5 p& C+ J2 `* Yos.tvboxnow.com【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。 0 R+ {- P- x4 L* W! |5 z

! \+ |5 s" N  bos.tvboxnow.com大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 6 z5 D( w, `$ ]- v; l

; l# x$ ~5 g$ `; x; p1 t/ W  Ktvb now,tvbnow,bttvb（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。） tvb now,tvbnow,bttvb% ?; N0 d6 a5 d. K

' b- H6 G( |) E2 }0 t7 V& w公仔箱論壇胃食道逆流症狀 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h/ A" @( y& Y( o

% r1 x7 D4 U) x! f9 g公仔箱論壇根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括：
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

% r# O7 y) d$ l8 O- ttvb now,tvbnow,bttvb另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： os.tvboxnow.com. C4 }7 G0 ^, z& U9 i* [  ]9 k/ Z

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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

& `4 g9 m' O2 F5 n. o胃食道逆流原因
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賁門把關不嚴 tvb now,tvbnow,bttvb  a. S! o* A: O+ y  y  f' c

  q( O5 h6 G  q$ M( Z, J7 ~1 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
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8 j  `' z+ ^+ V  ]% X* X下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Y- T- I. l1 E$ Z' q  I
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T" t* r% Y# R& t8 t, b

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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 tvb now,tvbnow,bttvb5 A1 c& V3 K' C7 Q6 h
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其他原因
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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

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. t" Z( f2 P, G9 v; D5 o( x+ O美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
7 `$ K* j9 Z$ F/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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% V' @5 v" h+ ^0 [8 l" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. H0 d3 [" J+ j. w$ t3 _! N  w3 S
胃食道逆流應避免的食物. M; k6 v9 ?) ?: W$ L
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

% Y' }- ]5 B. ?3 g% P公仔箱論壇胃食道逆流飲食技巧tvb now,tvbnow,bttvb: ~/ s' m4 i" L* O9 v) J

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

0 Z$ c8 \+ A5 S# ]- t8 Q, I6 E( l# i) `" ~公仔箱論壇養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* d* ~+ O* E# O* ^; ^1 J
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 6 w0 O& k& a7 w3 P

7 c* O; [* G/ y: I. v) k" z養胃這樣做 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, l7 G* R7 P. P3 O
確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 ; c& G5 ~2 b* R

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' c  p* S& K: F4 A9 Z公仔箱論壇養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 os.tvboxnow.com- A+ b7 T& G. K# j# o

" T7 h  E% Q  i8 _% n( I& D* q許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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* E0 I2 p5 c3 J' s% D7 i5 Nos.tvboxnow.com養胃雷區3：暴飲暴食 公仔箱論壇8 E% {# y  R! R# f) _2 g7 T5 X" c/ c
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 + P% n% Z4 c7 ^. F3 Z
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養胃這樣做 公仔箱論壇7 ]5 _% ~8 B' X
定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。
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/ U* G, a) A1 N! ftvb now,tvbnow,bttvb養胃雷區4：腹部壓力過大
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# f3 X0 k( P* Y% B* A- S0 q與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如：
4 E4 W, z0 g6 I; M1 ptvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb  D' I' _/ E! J6 T$ X1 ~

• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做
/ W: k# g' H  x/ Y7 t1 x1 k8 [tvb now,tvbnow,bttvb減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 8 Z8 B# C$ K$ b4 s- H

* O  U1 k9 K* aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 r" Z0 [3 c. k4 ]6 ]7 p養胃雷區5：飯後躺平 公仔箱論壇9 ?* i+ O6 m5 {7 k! N  T

. ?. B: c$ p) h* c2 o/ Ftvb now,tvbnow,bttvb在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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% A6 Q5 U5 T* N) R2 u+ D, P7 ^! sos.tvboxnow.com養胃這樣做 os.tvboxnow.com) Z6 Z0 d1 F$ r
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 7 {  L. T" J0 }
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5 v/ P% b! [: R7 R4 ]% ~養胃雷區6：睡覺平躺 tvb now,tvbnow,bttvb. p% K7 Y) _# C: {' [5 o
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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3 l+ U& j. \) Y: z/ R公仔箱論壇養胃這樣做
, e& H8 u, C, Fos.tvboxnow.com睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。
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養胃雷區7：熱湯水暖胃 tvb now,tvbnow,bttvb# L, V# Q% ^: f' m4 g: c- T
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
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養胃這樣做
1 S' R6 b3 |5 s# @" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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) T; [; `$ q6 G; R$ K) c: R+ [os.tvboxnow.com養胃雷區8：邊工作邊吃飯 tvb now,tvbnow,bttvb  J9 k% x: m5 z: r/ F

6 D$ q2 @5 ^4 o' z( S" DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- J0 L0 r' F1 R# w2 G

' C7 _! I, X# g# c( U- G- _4 n養胃這樣做
* }+ _0 H- g8 ^) N& n1 z8 f" x公仔箱論壇唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。