早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇3 G5 Z. r/ {, {7 l1 F5 D6 |2 g D, g
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
) s' E5 G7 B& n4 c6 p# G6 Z7 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。os.tvboxnow.com& {+ m& Y. u3 @
Q 瘦子也會有脂肪肝？
. T1 j2 D' _. F( j3 E肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：os.tvboxnow.com% v; }0 G: f) R+ g& o9 ]/ r
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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7 W1 m8 P# e9 T公仔箱論壇重點2：os.tvboxnow.com0 T. R6 V4 k' n& D) Y1 ~; _
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇; B5 }1 V, x9 k! S1 v" Y
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7 [) A! H: ?# O; m; {os.tvboxnow.comQ 脂肪肝有哪些症狀？ os.tvboxnow.com) l0 I% f3 _3 Q" p: ~
/ E) S7 x% v* {- f2 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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重點1：
! T. |1 I9 a8 w, ^tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。, y5 E4 L: x t; v( O1 B# A0 y! Y
# Z5 ^7 v# x; j; J! ros.tvboxnow.com重點2：
, U4 o" C" l' o ^os.tvboxnow.com過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S/ @( l9 A& y' J
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重點3：公仔箱論壇) U* Z% S2 J0 X; R- E3 v
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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Q 得了脂肪肝會怎樣？
* b5 M O" E/ w5 r& Y+ M* CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ os.tvboxnow.com y; [ \4 |% n: L9 J
4 @, c' F5 U7 B+ m9 C" `, ytvb now,tvbnow,bttvb重點1： G1 H1 [" M" t# o
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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重點2：$ l" [* A4 }8 |5 ?3 U- j
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
( V. @4 p% |/ U9 A* J+ T9 R8 ^輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
4 K0 ]! q0 d5 pos.tvboxnow.com中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；tvb now,tvbnow,bttvb4 i+ E+ K7 D* k
重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：* N6 }2 `; c( X! `7 Y, V
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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9 j3 J! M( O# l" j9 B( i0 b/ T% n脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
7 K& T4 @- Z6 z. I; w肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
* Y. K" K" L! K肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。公仔箱論壇9 W2 w; M Y) F% j* H3 g
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/ h! `0 V8 U+ s; E I) pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
?+ _7 W9 z8 {3 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 3 Z/ K# |- N) d* n P# A+ O
. g; x2 A& ~8 W- _2 r1 J6 F6 }改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
" |0 |: L' Q& y5 S2 G2 u$ P# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 F T5 Q4 ^( b. B4 j1 v
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腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：
% x' A/ N1 ^) F* K3 n$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；3 v6 U7 ~% c' d
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。公仔箱論壇6 z! y" B, D0 k0 v/ g- H
4 S# q* b: m# R: @2 Nos.tvboxnow.com美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
9 e- M& ^; V* t0 a0 S; jos.tvboxnow.com(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)
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% {3 a: H: t% K8 Q+ a1 l9 n; d6 b重點3：
+ w# U6 P/ ^( f- Y6 L公仔箱論壇脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。2 l7 N8 o5 m* G! Y$ y _0 [
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 1 n6 o- P' R6 P# n: P$ A; p5 B
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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. \, J/ r' e+ Y, ~5 X: B/ j公仔箱論壇重點1：
; i3 r2 h- Q9 r! `+ ?+ L. Los.tvboxnow.com脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。os.tvboxnow.com. \0 F* I: F, K% A
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患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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9 f) ^. k# C0 r$ e- L1 G2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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