早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 3 m* d1 m, ~ M8 Q$ X, r6 x( \
`7 y8 f% ?4 G r8 p1 G+ a, Wos.tvboxnow.comQ 瘦子也會有脂肪肝？
( C9 G1 n+ e; L9 A5 n+ _: zos.tvboxnow.com肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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8 J- w# k& i' _9 o/ I重點1：tvb now,tvbnow,bttvb; c4 k# u- r6 f3 h( @
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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" U; U" W+ n7 N5 w( ktvb now,tvbnow,bttvb重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& k- O" n8 J. \2 \0 V
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。os.tvboxnow.com) U0 P9 L. f$ a# A+ j$ y
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: h: O9 P9 T$ f0 Y' eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝有哪些症狀？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 k1 H4 d" T) {/ r
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！
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脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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重點2：
5 C4 V" l4 m; S- f Z- w4 ~" r/ ` aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。: t* B4 H: f/ C% a& m) p
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重點3：
* i2 X* B: A- l( [" P) q* i脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 U$ [7 j' ^ U* H
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; y" N/ J. f+ _0 J2 {/ v* Htvb now,tvbnow,bttvbQ 得了脂肪肝會怎樣？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; K( _+ s5 O3 a9 M1 c( l
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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j) D" A) m0 Tos.tvboxnow.com重點2：公仔箱論壇0 r" J6 E, Q/ P3 _
脂肪肝依檢查時的影像分為3級：
5 a6 ~+ D. D L0 I2 C2 G- E輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；tvb now,tvbnow,bttvb$ Z8 Y6 F2 A# Y X
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
4 M/ g6 h3 |. ^) t% |1 Q: S重度脂肪肝的血管則無法看見。+ K( T+ n: @0 W" d6 f3 W& i
M) @+ v" \) U; O# W重點3：os.tvboxnow.com |; U# g& E9 ?# w
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
. n& X) h+ c" t. M7 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
O5 W9 U, y6 C- W% n' U& ios.tvboxnow.com脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
7 }$ Z b$ u% a& ~os.tvboxnow.com肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。5 M; m, ]- p( |) Q t' [. |6 X' G
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T& e2 z+ L3 C1 y3 P m/ N2 T& t% q
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Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 8 X" f; @7 N) C; F
2 Z; H, ~: l+ yos.tvboxnow.com改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m# I6 F, y. x/ O! V
2 T* W6 @5 q7 Y: G# H }0 l e Ptvb now,tvbnow,bttvb重點1：
+ N, Y( f# w. X" U) f! u腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。os.tvboxnow.com V" S/ u) d3 D. S8 m" _
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酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
5 o# G+ ` P3 G! p8 j公仔箱論壇非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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' j% |0 Q2 K/ A! W: ]美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _1 e) W6 ]& p9 g
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)os.tvboxnow.com3 {+ d4 X& N6 J. ?# S
, r! a0 e( G, b; w( ?重點3：
U. e$ E4 S/ g/ S- F4 m" m" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。tvb now,tvbnow,bttvb* z5 c/ J5 P- N/ ]! ~: g
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" H& `; y4 o6 m公仔箱論壇Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
) t2 C$ c" ]- a, F/ U3 e6 |4 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: G" | x- s @) T& ~- y
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B* S( @5 j( v5 Y3 c
- p. v D' T [$ f" y: Fos.tvboxnow.com重點1：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 u! Q; o6 Z2 q; T, u7 a% t# M3 M
脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ~! o8 G+ `' {6 R; Y) b
6 E7 ?8 r5 m: q6 G$ L0 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點2：
% N7 v. E0 V u" E6 C5 m* N- I6 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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