【早安健康／游懿聖醫師】當一位患者，推開診間的門，還沒坐下來，皮膚科醫師可以一眼就看出來的病，其實並不少。除了長在臉上的青春痘、脂漏性皮膚炎、老人斑、酒糟之外，有一種皮膚病，很教人討厭，沒睡好、心裡煩、太操勞、一直玩一直玩一直玩的時候，它就會跑出來，而且喜歡長在嘴唇附近，讓人一眼就看到，那就是：唇皰疹。
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# K4 @, q9 T. K# }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。你的累（淚），皰疹都知道！
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唇皰疹的病程很有特色，起初可能只是嘴唇一小部分（好發在嘴唇邊緣）發紅，同時輕微腫脹，之後就會看到好幾顆聚在一起的小水泡，水泡破掉形成潰瘍，乾掉的水泡皮則會變成硬硬的、暗紅色的痂皮，最後痂皮脫落，皮膚癒合，留下淡紅色的疤痕。 . N/ W6 d9 b3 g* X7 s" v6 B( W/ H
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皰疹？我又沒亂搞，怎麼會得皰疹？
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大部分人，聽到皰疹這個名詞，不由自主的就會把它跟性病連在一起，其實它可以是性病的一種，也可以不是。怎麼會這麼模稜兩可呢？讓我解釋給你聽： 公仔箱論壇, C# Y# w0 B0 m
. G! ^3 e5 f0 L1 p! `7 `+ ?/ k唇泡疹是一種HSV病毒（Herpes Simplex Virus）的感染，HSV又分為兩種，一種叫做HSV1，一種叫做HSV2，很好記吧！
. N( A5 J6 t) B% M" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* ]( O8 v# h1 aHSV1通常感染在顏面嘴唇黏膜，HSV2則通常感染在生殖器黏膜；不過隨著性行為社會多樣化，HSV1也可以感染在生殖器周圍，HSV2感染在顏面也不無可能。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y' W& ?. X+ v+ V
6 g; [- @6 _& P: a! rtvb now,tvbnow,bttvb皰疹是經由直接接觸感染，接觸到有病灶的皮膚之後，就可能造成皰疹感染；好發在顏面的HSV1，大多在兒童時期就感染到了，而好發在生殖器周圍的HSV2，大部分是在青春期過後才得到。 tvb now,tvbnow,bttvb8 L- M. f" `, R1 d! \1 a
$ h' k3 z9 k+ `3 ^, b* w; L! t: g" [os.tvboxnow.com所以首次發生、又長在生殖器周圍的HSV2感染，有可能是經由性行為、直接接觸而感染；而首次發生，長在顏面部位的HSV1，則不會認為是性病。 3 h# T, L# [( E5 o) o7 s" x
0 K: }# \6 {' @! D你說的我都沒有！不論嘴巴或生殖器，我都沒有接觸到可疑的病灶，為什麼還會得皰疹？
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; [9 V/ l- R Pos.tvboxnow.com皰疹這個病毒很特殊，首次感染的時候，可以沒有症狀，也可以發展成口齦炎（嬰兒、學齡前的幼兒常見）。大部分的成人，體內都驗的到HSV1的病毒，他們絕大多數，是在兒童時期就感染到HSV1了。
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' g# X. R8 t6 m# Z8 E+ C/ Ztvb now,tvbnow,bttvb之後病毒並不是就被清除了，而是進入潛伏期（latent phase)，這個潛伏期，不是一天兩天，也不是一年兩年，而是一輩子！ 3 a w3 J) ?8 V6 E( j) Y9 E) w- W
8 q* B& Z6 j% j) [2 j$ P9 Y- ios.tvboxnow.com潛伏在神經結裡的皰疹病毒，會把自己縮成小小一圈DNA，躲在人體細胞核裡，不複製，因此也不容易被我們的免疫細胞發現；一直到某一天，它接受到訊號，才會突然醒過來，啟動複製DNA的機轉，讓人體細胞開始複製病毒，因而造成臨床上的皮疹、發炎。
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% n+ c$ K/ `" L8 ]8 ?: ^/ c所以臨床上看到唇皰疹的患者，通常都是在病毒活化的時期，才發現原來自己得了皰疹，距離首次感染的時間，可能都過了十幾年了，自然會回想不出第一次被感染的時機。
. B' L% n5 K1 Y% E4 a! n% `' NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 {, `& [5 j9 M4 g
已經得過唇皰疹，還會再發作嗎？
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; ]$ E% p6 P; Q1 e公仔箱論壇會！而且不光是唇皰疹HSV1，生殖器周圍的皰疹HSV2，再發的頻率、症狀，都會比唇皰疹HSV1來的厲害且嚴重。然而，大部分的患者，是會在一段期間比較密集的發作，之後發作的頻率就會減少。
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" ?5 c2 |1 I+ J/ n4 h3 p% L2 V4 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ x& s Z" V3 I ^! M# z0 |* W
為什麼皰疹會一再發作？
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這個要從皰疹病毒的行為說起：皰疹病毒感染人體，可以分成三個階段：首次感染、潛伏期、活化期。 os.tvboxnow.com" Z3 u, f5 N+ N n+ W3 w
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首次感染，皰疹病毒會在口咽部的上皮細胞繁殖，表現在外，可能無症狀，也可能有症狀。有症狀的大多是口齦炎，在少數免疫力低下的孩童身上，也可能併發成皰疹性角膜炎、皰疹性腦炎。
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首次感染後，皰疹病毒會沿著感覺神經纖維反向逆行，抵達神經結裡的細胞核，然後開始潛伏；顏面部分躲在三岔神經結、生殖器部位則躲在薦部神經結。這時候的病毒，趴的很低，就怕被免疫細胞發現。
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/ e% F( B7 r4 f) |0 I7 Z8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。等到有一天，病毒發現周遭的環境適合了，它就會下行到周邊的感覺神經，來到起初感染的入口附近，啟動病毒複製機制，造成臨床上的黏膜紅腫、水泡、潰瘍，這就是皰疹病毒的活化期。 * X0 u( n% Q$ E0 K3 f' c
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& _- l* P1 ~; I公仔箱論壇甚麼情況下，皰疹會再次發作？ tvb now,tvbnow,bttvb7 I! ]- d) f) I7 L0 `
0 q% g+ {; a$ W( d: L1 G$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最常見的誘發因子，就是壓力！除此之外，感冒、身體狀況差、睡眠不足、小外傷、日曬、嘴唇乾裂、女性生理期、甚至季節的轉換，都被發現與皰疹病毒的活化有關。 tvb now,tvbnow,bttvb* W6 }5 J4 d8 n3 B& z4 S; y+ e
6 F- \# ^+ v# ?8 Q: n7 i6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。簡單說，就是免疫力比較差的時候，就容易讓躲在體內的皰疹病毒活化起來。
7 I- g4 k0 H3 _, w2 i; kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# G* }' _3 C) _% A, `- \tvb now,tvbnow,bttvb值得注意的是，愛美人士常在臉上進行的化學性換膚，或是雷射，特別是燒灼性雷射，都有可能引發唇皰疹活化。所以，有唇皰疹感染過的患者，要進行臉部的治療之前，請特別提醒醫師，提早預防，避免唇皰疹在美容治療過後發作，造成進一步的傷害。
$ b t/ H n* w2 e! c6 C公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x3 s4 N, A6 c5 _# b
免疫力差才會讓皰疹活化，那我需不需要加強運動、提升免疫力？
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" Y0 R* X- I. M0 F! h) P. C公仔箱論壇免疫力就像愛情一樣，可以努力，但是無法強求。站在預防醫學的立場，規律的作息、適度的運動，確實會讓免疫力提升，然而，在這裡要提醒大家： tvb now,tvbnow,bttvb5 \1 J; v, P. Z; M
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千萬不要在皰疹病毒發作的當下，特意的加強運動，或為了放鬆心情，而安排長途旅行。 公仔箱論壇; T8 ~5 [" i! F; G
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皰疹病毒發作，身體要提醒你的是：多休息！睡好、睡飽，讓皰疹發作快快過去就好，其餘的，等這次皰疹好了再說。
* m3 p4 K# @% R2 W公仔箱論壇5 ]# x8 y* I: x) Y2 J4 e8 D1 B: F
5 }4 e2 Y$ l% G* [) e6 x有沒有什麼東西不能吃？ os.tvboxnow.com* L5 y, f5 q$ Q! j0 u; K
# a/ ~) ? @( I5 H: [+ X如果有人統計，門診病患詢問十大金句，這句話應該會榮登榜首！ 公仔箱論壇& } o, r/ T- q- \
- g$ ^! _- `( D2 f* v唇皰疹是嘴唇的黏膜發炎，所以我都會建議患者，太鹹太辣的、刺激的、辣的不要吃，免得刺激黏膜，讓症狀惡化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m& [/ [. b0 U4 p% k+ q
* Y& _: b1 l! b' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除此之外，奶、蛋、魚、肉、豆、蔬菜、水果、五穀類，只要不會過敏的，通通可以吃。
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' x4 Y3 ~. w. x7 Ptvb now,tvbnow,bttvb均衡的營養、充分的休息，是讓皰疹快點好的不二法門。 公仔箱論壇5 u( O- i2 j+ S+ M6 p! Z
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5 ]* T& J0 |* I9 c xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我長了皰疹，會傳染給別人嗎？ 公仔箱論壇6 `+ m3 n# w& j. M
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會！皰疹是直接接觸皮膚傳染的，所以正在活化期、看的見的皮膚病灶，是會因為接觸到病灶，就直接傳染。 tvb now,tvbnow,bttvb0 S! e. C5 h8 V4 P
# S$ n y5 h/ @9 v% b公仔箱論壇可怕的是，就算是沒有臨床病灶的皮膚，也就是外觀看起來沒有症狀，卻曾經感染過皰疹的人，病毒也會少量的傳播，這也可以解釋，為什麼大多數人，回想不起來是在哪裡、被誰傳染到的。
" v/ r( W9 v4 o- S公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb2 B+ R, G0 f, c
皰疹好治療嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 A$ L8 x' c& u. x
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% \" u: j; _% q% Z8 y/ |3 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V! v0 ]& S! N! }5 T0 j
還好，皰疹雖然頑強，但卻很好治療。
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; k. W) u7 M* @$ O- i ^公仔箱論壇唇皰疹的自然病程約五到十五天，如果可以在症狀剛出現，皮膚只有局部脹脹、紅紅的感覺時，趕快塗抹抗病毒藥膏（Acyclovir cream），通常可以把病程縮短到一至兩天。
' ]$ @% I' j7 Y+ Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F) `3 ~' k' f. ^8 i3 z# M
長在生殖器周圍的HSV2皰疹感染，則通常需要吃到口服的抗病毒藥物（Acyclovir, Famciclovir, Valciclovir），才能讓病灶得到有效的控制。
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# r! I( [. L, ]6 H' H! S4 n聽說有一種皰疹，也會長水泡，而且水泡繞身體一圈，人就會死，是真的嗎？
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有一種皰疹，叫做帶狀皰疹，就是閩南話說的［皮蛇］，民間傳說，皮蛇繞身體一周就會死，這其實是錯誤的迷思。
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帶狀皰疹跟唇皰疹的病程很像，只是帶狀皰疹的病源：Varicella Zoster Virus比HSV要兇惡的多，所以不論是初次感染、後續活化，都會造成更明顯的臨床症狀。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J& [+ x6 |6 ^4 X" i3 h* J! e
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帶狀皰疹的活化，通常只會繞身體半圈，不會繞整圈。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `) q: a. s8 s
& \' V4 ~- V# v w只有在免疫力很差的病人，像是化療中的癌症患者、器官移植後吃抗排斥藥的患者、後天免疫不全症的患者，才有可能引起瀰漫性的帶狀皰疹感染，造成生命危險。 |
發表於 2019-5-15 07:33 AM
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