早安健康／錢正原醫師
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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0 Q4 p8 H' Z! t ?+ m+ j* w/ ptvb now,tvbnow,bttvb根管治療避免發炎感染 os.tvboxnow.com- Y: O( ]9 B: u) U" N) }1 Q
( B6 }! H5 v4 d7 \6 N: ^隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ 公仔箱論壇( T2 I+ l2 r! o: t7 t
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ , ]$ p, ~. i' Y$ v1 `
! P* y% M a: w: sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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' ?! N* @1 M1 E. g4 L3 }* u7 cos.tvboxnow.com顯微根管治療，清潔更完全
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 s- z; `/ I8 I4 A% Q) }
: `+ P$ k9 `) x- C( \- u7 MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 G! |- v+ m) g R, A C! v& x
2 t) e5 S4 S5 p+ |那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 公仔箱論壇) A% Z7 w. G# T0 X5 ~3 \3 i8 e
$ Y$ Q. ?6 u, z$ g& K b$ I+ {公仔箱論壇可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# J1 c' M* C& X B1 I& _8 M
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ C. m* B- U8 A3 ~8 c G; V
8 L( P( |2 q- P8 x; i) j/ N$ d常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。公仔箱論壇, N' T0 Y ?1 i9 ^% Z% w4 S
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顯微根管治療，找到更多死角 tvb now,tvbnow,bttvb# J$ k v9 c9 Q2 g6 s* S; ~
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。
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A 肉眼下的根管
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) ]1 g1 R7 o. E8 ~! tB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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* H4 A' F' z' J4 n' ?公仔箱論壇Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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+ C& H! V" \! v: s% D: Qos.tvboxnow.com再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
?: E0 h" c, R' _病因不明牙痛
8 V) I+ }. }" G, t2 h, C) Z# ztvb now,tvbnow,bttvb嚴重感染的根尖病灶
1 t" g9 s* ]9 x* z8 E; B6 atvb now,tvbnow,bttvb難以拆除的牙釘
0 A6 B5 C# ]& j公仔箱論壇經根管治療後症狀不消
4 }) L. p! q F2 ^' WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根管重新治療2 A0 R& ~" h( S s9 A+ g! B3 O( v
疑似裂齒／牙根斷裂
2 I+ h u; ?( K4 S. @) p0 Etvb now,tvbnow,bttvb彎曲根管
9 h, c: D4 F' ?. aos.tvboxnow.com鈣化根管公仔箱論壇; g: i4 P& ~* G. E
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
8 n! O9 b; S5 x公仔箱論壇根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）os.tvboxnow.com1 z' B" X' z0 B* c5 ^9 Z9 g6 A) f3 K
重要假牙支柱，欲提高根管成功率os.tvboxnow.com6 j( Y4 A/ c& ~. H3 t, S/ O
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）+ ~. i6 B/ o$ V+ t q y' j
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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