早安健康／錢正原醫師公仔箱論壇) q" c( r% E& J6 ]. v _5 V0 W
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 ( X* N" A# s7 P) b
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇6 w/ w% T4 U: M( v3 C1 L
1 U- u. G/ r6 h3 P! M2 [+ ytvb now,tvbnow,bttvb顯微根管治療，清潔更完全
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1 g& s1 k {5 { sos.tvboxnow.com而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇, }2 e! G( @& H$ l
/ s4 i( \3 a( W0 e3 y+ W/ ^而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 os.tvboxnow.com) x' }9 U" e- I1 S
7 q' R' I. U# |os.tvboxnow.com可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。' _/ q+ a0 ` s6 C
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顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 " h9 ^, }% p2 C+ k
9 U4 b4 [$ r+ K( `, b* C) A$ hos.tvboxnow.comA 肉眼下的根管os.tvboxnow.com4 _1 J0 r/ F9 Y, {+ o5 X& {
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6 F% t' |7 _, S- [7 LB 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _% K) X# Z5 q0 T# [& x
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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0 N: r3 t( P( Z/ T% ]Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' U1 f9 P4 ]( u1 u/ D3 }& G
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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% N1 S; r; s s+ q, B3 ]0 M$ m% x h h公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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+ e1 i5 v+ {/ V/ O' Y7 I7 C$ ttvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症： $ ?1 v8 m9 l$ _$ o! j7 e2 Q
病因不明牙痛
: N) U- \0 L* X2 q* @0 l; {! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶
Z1 d/ t, v4 ~( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。難以拆除的牙釘
4 z' j6 ~; z0 y- M經根管治療後症狀不消
|- A; Y5 _% d根管重新治療
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彎曲根管
0 \0 @3 H9 u& A% [! n公仔箱論壇鈣化根管
* C& z s( M/ u/ ^1 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb9 T* r: L5 W6 v, C7 w7 f) c
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
) `# r5 a3 @0 @0 Jos.tvboxnow.com重要假牙支柱，欲提高根管成功率
, d) M4 {% h, P) g根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）公仔箱論壇" d$ K+ h' J7 y) G' s- |$ O
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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