[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb# v. ^9 L# F1 k3 i* c
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血尿的原因是什麼？

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 3 \) u% Z0 ^6 s: W
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：

血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病	症狀
急性腎炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' \|( ?$ N$ t$ `( [0 [# q	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 ' g3 `; j+ Z* o* U% o
慢性腎炎) J4 ^6 s& L8 V" p	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等公仔箱論壇, Q+ f5 x/ k8 {+ z
腎盂腎炎 . v6 V7 d8 E$ m( k6 ^" J8 ~: E	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿 7 L+ t9 J( T' K. Y6 M4 o
腎結核 9 `& B* L9 r6 l8 t2 I0 ~	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 4 f. x6 T" G6 D+ s2 {
水腎症 3 ]! G( \% `% R' }os.tvboxnow.com	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官os.tvboxnow.com& A+ N% X: T: R7 ?2 u. ^
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等tvb now,tvbnow,bttvb% Q. v5 O4 U. f1 ]: k5 I
腎癌 7 H9 G) r9 b+ V6 a公仔箱論壇	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣os.tvboxnow.com# R5 N& M/ k; i1 J
腎血管梗塞tvb now,tvbnow,bttvb. l" P0 C; _% t" @( h, E y	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等 ( S7 p/ c4 R3 n0 eos.tvboxnow.com
腎盂結石 0 C* L1 \' c8 n公仔箱論壇	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒) ^! n6 K- ]- O3 U

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 3 T P, z7 _* C: ^: G
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： ; Y: o6 U- {! d" r9 v/ w: Y

疾病 " Z, G" j% W( n- P公仔箱論壇	症狀公仔箱論壇6 z: K; b0 J/ M! h
輸尿管結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p) r- w8 n( d. L1 S; F k	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒os.tvboxnow.com: L8 ?) _$ p& n9 L
輸尿管癌公仔箱論壇 V+ c3 o/ J& h" B/ } W9 O0 D	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等tvb now,tvbnow,bttvb( C0 s* Q$ u# w1 n/ G/ o

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血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 H( t" k6 S3 N8 l3 i/ `7 H$ M

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。公仔箱論壇' e3 Z+ O. s n4 ^. Z
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病	症狀公仔箱論壇* e$ F, Y1 E, \) ?* r0 o# P8 B- ?4 z
膀胱癌	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a7 Q/ O* H& T# X3 A: }( r

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等公仔箱論壇' g, I$ i. l K7 ~ l. Z9 R' S

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病	症狀os.tvboxnow.com+ v- o5 D9 Q8 H( [3 d5 f0 P
尿道炎tvb now,tvbnow,bttvb2 [$ a. Q" q: i$ I	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇 e. _8 u- w( d# ~( Y& @
男性尿道癌	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等 $ u) O' ^$ i8 W* R& \|
女性尿道癌	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V1 F0 i/ m) Q1 G5 @

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb% _3 u6 F+ Z0 `4 w0 o+ V5 _: T

疾病; o, G# q: x7 n	症狀公仔箱論壇0 \1 b6 O, N* T& \|% Q) _; }' X
前列腺炎 9 P$ J4 A/ Y: \|; jos.tvboxnow.com	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' F2 g& K+ \7 o
前列腺癌 * h3 k/ J G T2 \|os.tvboxnow.com	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb8 r8 `& t1 N* ~2 X
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： " f' J7 {$ |2 {( ]5 o& d. ?% ?
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 ! C% l V8 L( U

嬰幼兒、學齡前兒童
W( g- K" w9 \. |小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
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以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
% F, `; A, y% F# k尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

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尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L# Y% A# X$ {/ C$ v

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？

血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ?. J) F/ y) v4 [$ M

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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