健康醫療／記者林怡亭報導
! N- X8 [/ K; G) {3 m8 X2 J/ z
8 \" B2 O( e! u, l8 T7 ]公仔箱論壇
8 m: z* |2 k0 f' p1 z7 |os.tvboxnow.com( Q0 r! R5 X' @5 K- c
若出現突然眩暈、嘔吐等症狀，可得多注意，小心恐是腦幹中風引起。衛生福利部台中醫院神經內科主任蔡宗璋表示，臨床上許多人出現類似症狀時，反而都會聯想到是梅尼爾氏症，但其實腦幹中風也會出現相似病症，加上兩疾病嚴重程度和預後差異很大，在症狀上多少也有差異，應進一步謹慎評估。
' K) |+ O' y$ }, `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( H4 C) |1 D2 h; h+ c+ V
中年男眩暈又燒聲 被誤判為上呼吸道感染TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& T" |/ v4 H1 V1 g. P0 c; S& c0 X
9 c; o {: a! y; g% @' K9 Q( Z! Q公仔箱論壇臨床上，曾有一名41歲男性，有高血壓史並未規律治療，但平時健康良好，某次突然出現突發眩暈、嘔吐、聲音略微沙啞等症狀。赴診所治療，判斷為急性上呼吸道感染，但服用藥物後，卻仍未好轉，且病情更為加劇；不僅開始出現食慾差、體力虛弱，後續又出現發燒、咳嗽等症狀，因此緊急赴醫院就診。
& L$ p! j; ^8 T# B Gtvb now,tvbnow,bttvb
( H6 }' c7 {# F9 v1 u% a5 Z# ^: Zos.tvboxnow.com症狀難好轉 進一步檢查竟是腦幹中風
' i4 S, w d) p6 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- ], L/ {! C+ E' X& b Z& @& N' d但該病例初期診斷為發燒、肺炎，轉入胸腔內科住院治療，雖發燒好轉，但仍有眩暈、噁心嘔吐甚至吞嚥困難等症狀。後續醫師會診耳鼻喉科，檢查發現患者右側聲帶痲痹，且透過神經學進一步檢查，患者不僅明顯兩側瞳孔不等大，左側肢體痛覺也減少，判斷疑似腦中風。5 ?9 f9 n8 f& m. w! p4 h7 H% f) V3 z
0 W5 e1 N/ E: ]6 ~% Q蔡宗璋主任指出，經腦部核磁共振檢查及血冠攝影後證實，患者罹患右側椎動脈血管瘤病發多重部位腦栓塞，其中因右側延髓腦幹梗塞，才會使患者出現眩暈、噁心嘔吐等症狀。
" R9 t% \& f* X/ `2 R/ S& j9 T公仔箱論壇公仔箱論壇; u: r. T q2 Q5 Y
腦幹中風初期易誤判 必要時詳細檢查
7 ^6 ~( d2 A1 y" I' Z; B' g2 ] n1 t) v) \3 l0 l
腦幹中風會出現聲帶麻痹、聲音沙啞、吞嚥困難及平衡障礙行走困難等症狀。但臨床上，像聲音沙啞常會被誤以為是咽喉炎，吞嚥困難和噁心、嘔吐則被誤以為是眩暈造成。其中腦幹中風最明顯症狀就是兩側瞳孔不等大及眼震，但因患者張眼時噁心感加劇，自然會採閉眼休息，也讓診斷更為困難。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E4 h, R/ H, K$ X* M! t
" e0 c) F3 k9 r/ C& `蔡宗璋主任提醒，具危及生命的延髓腦幹中風，在發病初期容易被判斷為病情較輕微的眩暈症或梅尼爾氏症，因此在診斷上務必得詳細檢查，且審慎評估。 |
發表於 2019-9-9 11:49 AM
| 
