早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。3 D# l B2 l% s/ i5 A# D2 C$ J
, R, c+ ]* Z# @! N1 H" v基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。
P+ t8 q5 O6 d$ d! f1 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 @" w/ H! b' X: k( `& ?不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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_# U% |$ F8 j" stvb now,tvbnow,bttvb葉克膜是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ k, i/ n) m3 u, W$ g$ x" r7 @
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葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。' Q: I$ H D2 l# O
8 q7 R# f7 ~6 g' _公仔箱論壇葉克膜什麼時候適合使用？
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葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。7 F$ ^ l* G3 O
! h P- ~: T7 V" z% a使用時機; A. U; E. q9 D3 P" R
疾病或手術暫時心肺功能低下6 o4 V) |" y) ]% O
等待心肺移植
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4 S9 r$ {. o) G9 t% ~3 r公仔箱論壇為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
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台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。
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3 p2 I% K5 N0 qtvb now,tvbnow,bttvb由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。
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! _( U- a$ e; \使用多久
4 S- K* N- ?& e' D! `/ n一至兩周內os.tvboxnow.com% O$ p- b" N n1 F1 @$ L+ A3 h
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缺點
( G0 b0 {' @* s; Zos.tvboxnow.com血液可能凝固tvb now,tvbnow,bttvb+ i. B) p2 w3 w: J# c
心肌梗塞或腦梗塞6 t- k1 D" v) t/ K% f2 R. ^6 j
腦出血
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0 C5 ~$ H* l+ ^ ?( b" G$ T7 r) dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？* y6 w8 e2 y( i& B0 q
; M& l; B+ f4 _& ]3 W6 N公仔箱論壇病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。tvb now,tvbnow,bttvb0 K" \% A4 Y, E! ^
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此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。; ^0 h ~) S0 ^, ?1 M4 _6 p9 T
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病人不適感
" B+ M( N5 n1 _" `. M' z6 [' los.tvboxnow.com強制臥床，完全無法移動) f8 |7 T$ \$ b2 t: Q4 h
手腳發黑、截肢
2 u8 U) P j7 R. _, t強制昏迷
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9 X+ D" [4 P* V5 ]) otvb now,tvbnow,bttvb葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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