病因病機公仔箱論壇, ]/ X/ W; x( [) N+ k8 Z# }
1）頸部肌肉持久的收縮。公仔箱論壇7 x) I' b3 c5 C+ F' U. O0 T
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
0 l# f9 x, z) I0 |( y2 M7 Oos.tvboxnow.com3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
# l# J% @, _* D+ O- k2 h7 T# W; yos.tvboxnow.com4）椎-基底動脈系統供血不足。
5 a* ^' u2 k! \% P3 @, {. Pos.tvboxnow.com不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。tvb now,tvbnow,bttvb/ v2 M1 Z1 } L+ L! |% }
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診斷要點2 z4 ^: q) ^ }9 d% ]8 E5 D* U& c: }8 [
1）臨床表現
, \4 Y: a& |9 _5 y6 S& g- @公仔箱論壇主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。tvb now,tvbnow,bttvb# z1 W. }+ }4 q2 _# v
2）體徵: _3 c5 S# Q5 f! Q5 \) `* U1 s* Z1 o
頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。: \5 f; Q ^6 U' x
3）影像學檢查8 K1 w5 f9 q) R, c9 J" T
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
7 g% L) k8 V4 A/ P- O# j) o腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。
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治療思路
6 \& @$ X) N4 W" sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
: l J+ Z* L" ^ d2）手法治療7 q9 P# J: [( b- F+ f& [# `2 u6 f
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
8 D; c4 I) f( S# `4 P" {2 a3）牽引療法2 v. e# \! y/ n
採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為1 r* C0 F' b6 A: Z8 {, I, j5 L) v; |
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
; Q; L( w( y4 X! S1 `9 g. Cos.tvboxnow.com4）平衡針療法* n( x, k8 F9 @4 }
選用頭痛穴配合頸痛穴。
1 J8 k$ s& a _ _% _$ V/ Xos.tvboxnow.com5）松解治療公仔箱論壇1 b: {1 q- W5 _3 H# _* Z S
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。公仔箱論壇' i! f3 I+ ~- X8 `3 D/ L! l5 W
康復鍛鍊tvb now,tvbnow,bttvb% m& V& Z$ ~8 G# q4 a
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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