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[健康資訊] 吃飯常清喉嚨、說話有水聲…醫:這樣預防吸入性肺炎才能活到老吃到老!

「阿公以前都吃便當,現在白飯吞不下了只能吃稀飯,而且吃飯的時間變好久,幾個月下來越吃越少,體重也掉了好幾公斤」,「阿嬤因為便祕被送來醫院,原來老人家不愛喝水,一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 W( b9 q, u/ I2 O# z- p
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每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二,但隨著年紀越來越大,「吃」可能成為一個壓力來源,甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
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: s2 ]' j  c* U1 k) nos.tvboxnow.com吞嚥,咀嚼
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嚥下的食物要走該走的路os.tvboxnow.com$ W) s+ x3 C; g8 L4 _1 N

1 c; Q( f  U2 x% ~" H: I" xtvb now,tvbnow,bttvb首先,想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個,位於前方的路徑會經過喉部通往氣管,我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部;位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃,可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方,就會導致吸入或嗆咳。* w4 V2 h6 S' M! c, p1 F

  D1 A% ?# c$ LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如何讓食物不要跑錯地方,全靠喉部的安全機制阻擋食物,當起動吞嚥的那1~2秒,像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口,此時聲帶也會關閉,加上喉部組織緊縮,便打造一個完美的屏障防止食物掉落,食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。
+ {, [! O. t+ k/ m) _2 b0 S' w# o公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- o: G+ S- O& x% T1 H% ~
Photo by Samuel ZellerTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~5 S- x  [2 n3 W$ C8 n. d3 G4 ^

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9 {% E! p9 H8 i  ios.tvboxnow.com吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作
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2 V# a- q! I: ^& j& x一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成,隨著年齡增長,肌肉數量逐漸減少,肌肉力量也會減弱,「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」,喉部的保護機制也就自然打折扣了。
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7 d  z) W# t! S& D, `除了老化的因素外,對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象,特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 j( D1 ]0 {- c1 J/ E- {+ B
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下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題!
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6 C6 e3 K1 g  q) C公仔箱論壇吞嚥障礙患者會有什麼症狀
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: d  x2 g9 j! Z2 u( _os.tvboxnow.com回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨,或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去,有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。tvb now,tvbnow,bttvb, s7 H7 j" h3 A% B# `+ b' P' T3 t

7 X8 E: N' p; M公仔箱論壇這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後,咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內,這股力量必須足以推動所有質地的食物,包含固體或是黏稠液體,如果力量不足讓食物黏在咽壁上,一定會覺得卡卡不舒服,一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳,甚至引起吸入性肺炎呀!!!tvb now,tvbnow,bttvb5 x, \. M$ v2 Y3 W& c% a
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評估吞嚥能力時,我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化,患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳,但是會聽到他們講話聲音有水聲,像有痰的聲音,這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方,因發聲時聲帶振動所導致。# S& `! i" k7 d) L1 X
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有上述症狀千萬不要輕忽 !!!
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上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的,一旦發現有類似的狀況,一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號,醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診,然後才被我們看到,代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。
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3 q5 ^3 c: c* d+ wtvb now,tvbnow,bttvb有吞嚥問題不一定不能吃tvb now,tvbnow,bttvb! s( T" q1 A0 k" K: q
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我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率,當流行性感冒來襲,有些人會中標,有些人就沒事,而且中標的可能都是熟面孔,這除了和身處環境是否暴露大量病毒,其實也跟個人抵抗力有關;
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5 Z/ S. P5 M6 r( M) M; E2 Xtvb now,tvbnow,bttvb一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣,提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡,導致吸入性肺炎的機率就會相對降低,反之,臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差,使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除,一旦發生食物吸入又無法將食物咳出,就很容易肺部發炎。6 ^3 e7 }' O$ J2 j' g- X$ ~  @" o! a

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教你吞嚥小技巧!!!tvb now,tvbnow,bttvb4 t7 I9 F9 h" ~2 @- d% R. V5 v

/ _8 X  w2 F- o2 f有些方法可以讓長者吞得更好,譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上,慢慢小口的吃,讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向,比豪邁大口餵食來的有效率。
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所以一位患者能不能吃的好,很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口,可以準備合適的食材等等,所以造就明明吞嚥能力差不多的老人,有些可以慢慢用嘴巴練習吃,有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
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老年人的吞嚥問題其實不難預防
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% T' L7 v4 A: g- @# H「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法,除了用細心的態度安全的吃,也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練,如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分,延緩肌肉功能退化的情形,為了活到老吃到老,大家還是提早做準備,畢竟預防勝於治療阿!
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